Το παιδικο ασθμα: προληψη, ελεγχος, αντιμετωπιση, ασκηση

Για έξαρση του βρογχικού άσθματος, ιδιαίτερα στα παιδιά, κάνουν λόγο τα τελευταία χρόνια οι επιστήμονες. Εκτιμούν δε ότι στη χώρα μας πάσχουν μισό εκατομμύριο παιδιά και ενήλικοι, ενώ το κόστος της πάθησης ανέρχεται στα 88 εκατομμύριο ευρώ τον χρόνο. Η αύξηση των κρουσμάτων οφείλεται κυρίως στον σύγχρονο τρόπο ζωής, δηλαδή στα κλειστά σπίτια με ανεπαρκή εξαερισμό, στο ότι τα παιδιά δεν παίζουν στις αλάνες, όπως παλιά, και στην κακή διατροφή. Το παρήγορο, από την άλλη, είναι ότι το άσθμα εμφανίζεται στη χώρα μας με μία σχετικά πιο ήπια μορφή, σε σύγκριση με χώρες της βόρειας και κεντρικής Ευρώπης, για γονιδιακούς και κλιματολογικούς λόγους. Απευθυνόμενοι στους πάσχοντες, οι πνευμονολόγοι τονίζουν ότι το βρογχικό άσθμα μπορεί να ελεγχθεί.

Με αφορμή τον εορτασμό της Παγκόσμιας Μέρας Βρογχικού Άσθματος, την 1η Μαΐου, ο «Παρατηρητής της Θράκης» φιλοξενεί σήμερα ένα άρθρο του γιατρού – πνευμονολόγου Σάββα Καμενίδη για το παιδικό άσθμα, στο οποίο ο ίδιος έχει ειδικευτεί. Η ενημέρωση γίνεται μέσα από ερωτήσεις που συχνά υποβάλλουν οι γονείς και από τις ανάλογες απαντήσεις, που μπορούν να διαφωτίσουν τους γονείς για το πιθανό πρόβλημα του παιδιού τους. Στο τέλος του άρθρου, ο κ. Καμενίδης αναγράφει την ηλεκτρονική του διεύθυνση, έχοντας τη διάθεση ν’ απαντήσει και σε άλλες ερωτήσεις που τυχόν επιθυμούν να υποβάλλουν οι αναγνώστες του «ΠτΘ».

Μ.Α.

Σάββας Ι. Καμενίδης

ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ

•Τι είναι το άσθμα; Το άσθμα, οποιουδήποτε βαθμού σοβαρότητας, αποτελεί μια χρόνια, φλεγμονώδη διαταραχή των αεραγωγών, δηλαδή των βρόγχων. Η φλεγμονή αυτή προκαλεί στένωση των βρόγχων και δυσκολία στην αναπνοή.

•Όταν λέμε χρόνια, εννοούμε πως δεν υπάρχει θεραπεία; Ριζική θεραπεία, πράγματι, δεν υπάρχει μέχρι στιγμής. Σήμερα, όμως, το άσθμα ελέγχεται πολύ καλά και τα ασθματικά παιδιά μπορούν να κάνουν ό,τι και τα υπόλοιπα.

•Τι συμπτώματα έχει το άσθμα; Τα συμπτώματα είναι βήχας, συριγμός (σφύριγμα), δύσπνοια και σφίξιμο στο στήθος. Κάποια παιδιά μπορεί να επιβραδύνουν ή να σταματάνε το παιχνίδι, να εκνευρίζονται εύκολα. Το μικρό παιδί μπορεί να πει ότι το στήθος του «πονάει» ή ότι «αισθάνεται περίεργα». Τα βρέφη μπορεί να έχουν δυσκολία να τραφούν και μπορεί να γρυλίζουν όταν καταπίνουν.

•Το άσθμα είναι συχνό; Ναι, είναι η πιο συχνή χρόνια πάθηση στα παιδιά και στους εφήβους.

•Το παιδί μου παθαίνει συχνές βρογχίτιδες και βρογχιολίτιδες, μπορεί να έχει άσθμα; Ναι, είναι το πιο πιθανό, δεδομένου ότι πολλές περιπτώσεις άσθματος υποδιαγιγνώσκονται.

•Το άσθμα είναι αλλεργικό; Το παιδικό άσθμα κατά 70-90% είναι αλλεργικό.

•Τι πρέπει να κάνω; Σε συνεννόηση με τον παιδίατρό σας θα πρέπει να εξεταστεί το παιδί από πνευμονολόγο, έτσι ώστε, εφόσον η ηλικία του το επιτρέπει, να κάνει σπιρομέτρηση, ροομέτρηση και, αν χρειαστεί, άλλες εξετάσεις, όπως αλλεργικά τεστ, εξετάσεις αίματος, ακτινογραφία, κ.ά.

•Πώς αντιμετωπίζεται το άσθμα; Με βρογχοδιασταλτικά εισπνεόμενα σπρέι, που θα πρέπει, κατά περίπτωση, να ληφθούν για αρκετό χρονικό διάστημα. Σε κάποιους αρρώστους μπορεί να δοθούν για κάποιο χρονικό διάστημα αντιισταμινικά φάρμακα και στις κρίσεις, κορτιζόνη. Σε κάποιους αρρώστους μπορεί να ακολουθηθεί ειδική θεραπεία απευαισθητοποίησης από κάποιο ειδικό αλλεργιογόνο.

•Τα εισπνεόμενα έχουν κορτιζόνη; Πόσο επικίνδυνο είναι αυτό;

Η εισπνεόμενη κορτιζόνη είναι η κατ’ εξοχήν θεραπεία του άσθματος. Δεν έχει, σε καμία περίπτωση, συστηματική απορρόφηση, και γι’ αυτό δεν έχει τις γνωστές παρενέργειες της κορτιζόνης από του στόματος. Θα λέγαμε ότι είναι από τα πιο ασφαλή φάρμακα που υπάρχουν. Επικίνδυνο είναι το να κάνει ένα παιδί επανειλημμένες, συχνές κρίσεις.

•Επηρεάζει η εισπνεόμενη κορτιζόνη την ανάπτυξη του παιδιού; Όχι, αυτό είναι μύθος. Αντιθέτως, ο κακός έλεγχος του άσθματος μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη, τη μόρφωση του παιδιού (με τις χαμένες ώρες σχολείου), τις δεξιότητές του στη γυμναστική και την ψυχολογία του.

•Θα περάσει ποτέ το άσθμα του παιδιού μου;

Ως χρόνια φλεγμονώδης πάθηση, το άσθμα ουσιαστικά δεν περνάει ποτέ. Με την πάροδο της ηλικίας όμως και με το σωστό έλεγχο, βελτιώνεται σημαντικά στις περισσότερες περιπτώσεις. Τα περισσότερα παιδιά όταν ενηλικιωθούν, δεν έχουν ιδιαίτερα συμπτώματα, κι όταν έχουν, είναι πια αρκετά καλά εκπαιδευμένα, ώστε να προλαμβάνονται οι κρίσεις.

•Θα παίρνει το παιδί μου για πάντα εισπνεόμενα;

Όχι, ο στόχος της θεραπείας είναι ο άριστος έλεγχος του άσθματος με τα ελάχιστα απαραίτητα φάρμακα, ανάλογα πάντα με τη βαρύτητα του άσθματος. Πάντως, ακόμα και στις περιπτώσεις που χρειάζεται κάποια παιδιά να παίρνουν συνεχώς αγωγή, είναι χωρίς ιδιαίτερες παρενέργειες. Τονίζουμε ξανά ότι το πιο επικίνδυνο είναι οι συχνές κρίσεις και το μη καλά ελεγχόμενο άσθμα.

•Το παιδί μου έχει άσθμα και γυμνάζεται, να σταματήσει;

Όχι, σε καμία περίπτωση. Στόχος της θεραπείας είναι το ασθματικό παιδί να έχει μία απολύτως φυσιολογική ζωή. Εξάλλου, πολλοί αθλητές, ανάμεσά τους και ολυμπιονίκες, έχουν άσθμα.

•Το παιδί μου κάνει συχνές κρίσεις άσθματος όταν πηγαίνει στον παιδικό. Να κόψει τον παιδικό;

Όχι, είπαμε ότι στόχος είναι να κάνει το ασθματικό παιδί ό,τι και τα άλλα. Ενδεχομένως χρειάζεται καλύτερος έλεγχος από το γιατρό του ή αλλαγή θεραπείας.

•Το παιδί μου είναι αλλεργικό στις γύρεις, να το κρατάω μέσα στο σπίτι την περίοδο της ανθοφορίας;

Όχι, με την κατάλληλη τροποποίηση της θεραπείας μπορεί να χαρεί το παιχνίδι στην ύπαιθρο, όπως όλα τα παιδιά.

•Μπορώ να προλάβω την επερχόμενη κρίση;

Ναι, με τη χρήση ειδικών απλών και φτηνών συσκευών στο σπίτι μπορούμε να καταλάβουμε από πολύ νωρίς την επιδείνωση της αναπνευστικής λειτουργίας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ενημερώσει και να σας εκπαιδεύσει σχετικά.

•Τι σημαίνει έλεγχος του άσθματος; Καλός έλεγχος του άσθματος σημαίνει:

•Απουσία βήχα

•Απουσία αναπνευστικών δυσκολιών, σφυρίγματος και σφιξίματος στο στήθος

•Φυσιολογική συμμετοχή σε δραστηριότητες, όπως το παιχνίδι, η άθληση, η άσκηση και άλλες δραστηριότητες στο σχολείο ή στον παιδικό σταθμό

•Απουσία οξέων επεισοδίων άσθματος που απαιτούν επίσκεψη στο τμήμα επειγόντων του νοσοκομείου

•Όχι απουσίες από το σχολείο ή άλλες δραστηριότητες

•Όχι χαμένος χρόνος από την εργασία ή από άλλες δραστηριότητες για τους γονείς

24.Φυσιολογική (ή σχεδόν φυσιολογική) πνευμονική λειτουργία

Για τις δικές σας ερωτήσεις:

[email protected]

Ακολουθήστε το paratiritis-news.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις.