Το ΣτΕ «φρεναρει» τη δυνατοτητα του ΙΚΑ να μειωνει το ποσοστο αναπηριας

Απόφαση σταθμός για χιλιάδες ασφαλισμένους συμπολίτες μας με αναπηρία αποτελεί η απόφαση που εξέδωσε το Α’ Τμήμα του Συμβουλίου της Επικρατείας, υπ’ αριθμ. 29/2017, με την οποία απεφάνθη ότι δεν μπορεί η δευτεροβάθμια υγειονομική επιτροπή του ΙΚΑ να μειώσει το ποσοστό αναπηρίας που έχει προσδιορίσει η πρωτοβάθμια επιτροπή του ίδιου ασφαλιστικού φορέα, απαγορεύοντας δηλαδή την χειροτέρευση της θέσης του ασφαλισμένου από που καταφεύγει σε δευτεροβάθμια υγειονομική επιτροπή.

Συγκεκριμένα 58χρόνη ασφαλισμένη στο ΙΚΑ και το ΙΚΑ-ΤΕΑΜ ως υπάλληλος, υπέβαλε αίτηση για να λάβει σύνταξη και παραπέμφθηκε στην πρωτοβάθμια υγειονομική επιτροπή η οποία γνωμάτευσε ότι έπασχε από «ασφυοϊσχιαλγία επί εδάφους εκφυλιστικής σπονδυλοπάθειας και νευρωσικές εκδηλώσεις» και προσδιορίστηκε το ποσοστό της βλάβης της (αναπηρίας της) σε 50%.

Στη συνέχεια η 58χρόνη, προσέφυγε στη δευτεροβάθμια υγειονομική επιτροπή, ελπίζοντας σε ένα μεγαλύτερο ποσοστό αναπηρίας.

Η δευτεροβάθμια υγειονομική επιτροπή, αποφάνθηκε ότι έπασχε από «εκφυλιστικού τύπου αλλοιώσεις της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (ΑΟΜΣΣ)» και από «αγχώδεις και καταθλιπτικές εκδηλώσεις». Έτσι, προσδιόρισε το ποσοστό της βλάβης της (αναπηρίας της) σε 25%, από το οποίο το 10% οφειλόταν σε ψυχιατρική πάθηση.

Ακολούθησε ένσταση της 58χρόνης κατά της απόφασης της δευτεροβάθμιας υγειονομικής επιτροπής, η οποία απορρίφθηκε, και έτσι προσέφυγε στα Διοικητικά Δικαστήρια.

Σύμφωνα με την απόφαση του Α’ Τμήματος του ΣτΕ, για την περίπτωση της 58χρονης η δευτεροβάθμια υγειονομική επιτροπή «όταν  κρίνει επί προσφυγής ασφαλισμένου του Ι.Κ.Α.-Τ.Ε.Α.Μ. κατά γνωματεύσεως της πρωτοβάθμιας υγειονομικής επιτροπής, η οποία (προσφυγή) δεν δύναται να καταστήσει χειρότερη τη θέση αυτού, δεδομένου ότι δεν υπάρχει ρητή αντίθετη ρύθμιση στη νομοθεσία του ως εν λόγω Ιδρύματος, ούτε προκύπτει άλλωστε από τη νομοθεσία αυτή η δυνατότητα της δευτεροβάθμιας υγειονομικής επιτροπής να καταστήσει χειρότερη τη θέση του προσφεύγοντος ασφαλισμένου».

Ακόμη, στην δικαστική απόφαση αναφέρεται ότι ήδη προβλέπεται η δυνατότητα του ασφαλιστικού οργανισμού να ασκήσει προσφυγή κατά της γνωματεύσεως της πρωτοβάθμιας υγειονομικής επιτροπής, προκειμένου να μειωθεί το ποσοστό της ιατρικής αναπηρίας του ασφαλισμένου.

«Σε περίπτωση δε που η δευτεροβάθμια υγειονομική επιτροπή, επιλαμβανόμενη προσφυγής μόνο του ασφαλισμένου, κρίνει ότι η ιατρική του αναπηρία πρέπει να προσδιορισθεί σε ποσοστό υψηλότερο εκείνου που προσδιόρισε η πρωτοβάθμια υγειονομική επιτροπή» αναφέρει ακόμα η απόφαση «θα δεχθεί την προσφυγή κατά της γνωματεύσεως της τελευταίας ως άνω επιτροπής και θα καθορίσει το κατά την κρίση της προσήκον ποσοστό της ιατρικής αναπηρίας του ασφαλισμένου». Διαφορετικά, «αν δηλαδή κρίνει ότι η εν λόγω αναπηρία θα έπρεπε να προσδιορισθεί στο αυτό ή και σε χαμηλότερο ποσοστό, θα απορρίψει την προσφυγή, με συνέπεια να οριστικοποιηθεί το ποσοστό της ιατρικής αναπηρίας του ασφαλισμένου, που προσδιορίστηκε από την πρωτοβάθμια υγειονομική επιτροπή» σημειώνει το ΣτΕ. 

Μιχάλης Ραγκούσης «Ας ελπίσουμε ότι εφεξής τα άτομα με αναπηρία δεν θα  αντιμετωπίζουν φαινόμενα του παραλόγου» 

Κληθείς να σχολιάσει την απόφαση αυτή ο πρόεδρος του Αθλητικού Συλλόγου Ατόμων με αναπηρία «ΗΡΟΔΙΚΟΣ» και γενικός διευθυντής του Συλλόγου Ατόμων με Αναπηρία και Φίλων «ΠΕΡΠΑΤΩ», έκανε λόγο για «δικαίωση – επιβεβαίωση του αυτονόητου για όλα τα άτομα με αναπηρία που πραγματικά ταλαιπωρούνται από “διαδικασίες παραλόγου” με τις οποίες έρχονται αντιμέτωποι».
 
«Περιμένουμε φυσικά να δούμε και το πλήρες κείμενο της απόφασης για να έχουμε μια ολοκληρωμένη εικόνα» επεσήμανε ίδιος, εκφράζοντας ωστόσο την ελπίδα « εφεξής να μην αντιμετωπίσουν τα άτομα με αναπηρία στην φάση των  ενστάσεων και των δευτεροβάθμιων επιτροπών φαινόμενα του “παραλόγου”, όπως να έρχονται δευτεροβάθμιες επιτροπές και “κατά ιατρική κρίση” να αναιρούν αποφάσεις προς το δυσμενέστερο». 

Ακολουθήστε το paratiritis-news.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις.