«Ως καρδιολογος λεω στον ασθενη να κανει αυτα που πρεπει, ενω ο,τι κανει αυτος ειναι δικο του ζητημα»

Οταν τελείωσε το σχολείο μέσης εκπαίδευσης της Τυφλίδας το 1982, ο κ. Θεόδωρος Ιωσηφίδης πέρασε στο Κρατικό Ιατρικό Ινστιτούτο του Τουμέν. Ήθελε από μικρός να πραγματοποιηθεί το όνειρό του: να γίνει γιατρός. Το 1988 τελείωσε με άριστα τις σπουδές στο Ινστιτούτο. Μετά την αποπεράτωση των σπουδών του στο Ινστιτούτο πέρασε την πρωτοβάθμια ειδίκευση στην καρδιολογία στην πόλη του Τουμέν. Αργότερα πήρε τον βαθμό του ειδικού καρδιολόγου στο Πανενωσιακό Καρδιολογικό Ινστιτούτο της Μόσχας του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ, στο οποίο πρόεδρος ήταν ο κ. Τσάζοφ (προσωπικός γιατρός του Λεωνίδα Η. Μπρέζνιεφ και τότε υπουργός Υγείας). Μόλις τελείωσε την ειδίκευση στην καρδιολογία (1989-1993) έγινε μέλος του Συλλόγου Καρδιολόγων Ρωσίας.

Το 1993 μετακόμισε μόνιμα στην Ελλάδα. Από τη Βέροια, όπου ζούσε αρχικά, μετακόμισε στην Αλεξανδρούπολη και εργάστηκε και στο Νοσοκομείο της Κομοτηνής.

Ο ΠτΘ μιλά σήμερα με τον ιατρό κ. Ιωσηφίδη για το πολύχρονο έργο του και την πολύτιμη προσφορά του στους καρδιοπαθείς.

ΠτΘ: κ. Ιωσηφίδη, έχετε αντιμετωπίσει δυσκολίες, όσον αφορά στη διαδικασία της αναγνώρισης του πτυχίου σας;

Θ.Ι.: Το 1993, όπως οι περισσότεροι Έλληνες της πρώην Σοβιετικής Ένωσης, «αναγκάστηκα» κι εγώ να μεταναστεύσω στην ιστορική μας πατρίδα, την Ελλάδα. Εγκαταστάθηκα στη Βέροια. Χάρη στις ενέργειες της ελληνικής κυβέρνησης και του Υπουργείου Παιδείας της Ελλάδας είχαν συσταθεί ομάδες προετοιμασίας για τις εξετάσεις για την αναγνώριση των πτυχίων από το ΔΙΚΑΤΣΑ. Τον Οκτώβριο του 1993 πέρασα αυτή τη διαδικασία στην Αλεξανδρούπολη. Ήταν τότε που μετακόμισα από τη Βέροια στην Αλεξανδρούπολη. Εκείνα τα χρόνια οι υποψήφιοι έδιναν δύο ειδών εξετάσεις: τη γενική χειρουργική και τη γενική παθολογία. Μετά από επιτυχία στις εξετάσεις δίνονταν το δικαίωμα να ξεκινήσει κάποιος την επαγγελματική δραστηριότητα ως γιατρός στην ειδικότητα που θα επέλεγε.

Στις αρχές του 1994 πέρασα με επιτυχία και τις δύο αυτές εξετάσεις και τον Μάιο πήρα το πτυχίο του γιατρού με δικαίωμα άσκησης της ειδίκευσης στην ειδικότητα που επέλεξα. Σύμφωνα με την ελληνική νομοθεσία, ο κάθε γιατρός, πριν προχωρήσει στην ειδίκευση της ειδικότητας που επέλεξε, πρέπει να ασκήσει επί ένα χρόνο την πρωτοβάθμια ιατρική δραστηριότητα ως αγροτικός γιατρός.

Μετά το αγροτικό ξεκίνησα την ειδίκευση στην ειδικότητα που μου άρεσε, την καρδιολογία. Σύμφωνα με την ελληνική νομοθεσία, η ειδίκευση στην καρδιολογία χρειάζεται 6 χρόνια, εκ των οποίων τα 2 στη γενική θεραπεία και τα άλλα 4 στην καρδιολογία.

Ξεκίνησα την ειδίκευσή μου στο Γενικό Νοσοκομείο Κομοτηνής και την ολοκλήρωσα στην κλινική του Καθηγητή κ. Χατσέρα του Δ.Π.Θ. στην Αλεξανδρούπολη. Κατά τη διάρκεια της ειδίκευσης αυτής συμμετείχα ενεργά στην κοινωνική, επιστημονική και επαγγελματική δραστηριότητα των νοσοκομείων όπου είχα εργαστεί. Η εμπειρία και οι γνώσεις που απέκτησα την περίοδο που εργάστηκα στα προαναφερόμενα νοσοκομεία με βοήθησαν στο να νιώθω πιο σίγουρος απέναντι στους ασθενείς που έχουν καρδιοπάθεια.

Χρωστάω ευγνωμοσύνη σ’ αυτά τα νοσοκομεία, στους διευθυντές αυτών των κλινικών, όπου πέρασα τις ειδικεύσεις μου, για την υπομονή και τον χρόνο που μου αφιέρωσαν καθ’ όλη τη διάρκεια της ειδίκευσης.

Οταν ολοκλήρωσα την ειδίκευσή μου, θα έπρεπε να δώσω εξετάσεις ώστε να πάρω τον τίτλο ειδικότητας. Τον Οκτώβριο του 2002 έδωσα με επιτυχία αυτές τις εξετάσεις και απόκτησα τον τίτλο ειδικού καρδιολόγου.

Τον Δεκέμβριο πραγματοποίησα ταξίδι στη Γερμανία, στο Ιατρικό Κέντρο του Μονάχου για να εκπαιδευτώ πάνω σ’ ένα κείμενο της ιατρικής της καρδιολογίας, στους υπερήχους της καρδιάς.

Μετά την ειδίκευση στη Γερμανία ξεκίνησα την επαγγελματική μου δραστηριότητα καρδιολόγου ως συνεργάτη του Ιδιωτικού Ιατρικού Κέντρου της Θεσσαλονίκης, όπου δουλεύω έως σήμερα. Παράλληλα, ασχολούμαι με την τελειοποίηση στην ειδικότητα, αφού παρακολουθώ διάφορα συμπόσια και συνδιασκέψεις.

ΠτΘ: Πείτε μας λίγα λόγια για τη σειρά των παθήσεων, τις οποίες συναντά στην πρακτική του ένας καρδιολόγος.

Θ.Ι.: Ένας καρδιολόγος ασχολείται με μεγάλη γκάμα παθήσεων. Πολύ συχνά ο καρδιολόγος αντιμετωπίζει κάποιες παθήσεις που έχουν δευτερογενή χροιά στην καρδιά, δηλαδή πρόκειται για όργανα και συστήματα τα οποία είναι στενά συνδεδεμένα με την καρδιά, στη θεραπεία των οποίων πρέπει να συμμετέχει ο καρδιολόγος. Μιλάω για παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, παθήσεις των νεφρών, παθήσεις των ενδοκρινών αδένων. Υπάρχουν και παθήσεις αίματος, παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος που δίνουν χροιά και στην καρδιά. Γι’ αυτό ο καρδιολόγος οφείλει από κοινού με τους γιατρούς αυτών των ειδικοτήτων να πάρει ενεργό μέρος στη θεραπεία των συγκεκριμένων παθήσεων.

Υπάρχει η έννοια «μεικτές παθήσεις», όταν ένας ασθενής μπορεί να έχει διάφορες παθήσεις: παθήσεις πνευμόνων, και καρδιοπάθειες. Άρα, όλα μαζί πρέπει να συμμετέχουν, ώστε να επιλύουν τα προβλήματα που προκύπτουν από τον τρόπο ζωής του ασθενή.

Τις καρδιοπάθειες μπορούμε να τις χωρίσουμε σε κάποιες ομάδες ανάλογα με την ηλικία και την συχνότητα αυτών των παθήσεων. Ο καρδιολόγος ασχολείται με συγγενείς νόσους των παιδιών, συγγενείς νόσους των ενηλίκων, παθήσεις της βαλβίδας της καρδιάς, φλεγμονικές καρδιοπάθειες, στεφανιαία νόσο, καρδιακό όγκο και παθήσεις των μεγάλων αγγείων.

Απ’ όλη αυτή την γκάμα παθήσεων θα ήθελα να εφελκύσω την προσοχή πάνω σε μια πάθηση, η οποία συναντιέται πολύ συχνά. Πρόκειται για στεφανιαία νόσο. Είναι μια βαριά ασθένεια που συναντιέται συχνά και με μεγάλη θνησιμότητα.

ΠτΘ: Πολύ συχνά οι ασθενείς αναρωτιούνται «τι πρέπει να κάνουμε για να μην πάθουμε καρδιά»; Τι μπορείτε να πείτε πάνω σ’ αυτό το θέμα;

Θ.Ι.: Υπάρχει μια μεγάλη ομάδα παραγόντων κινδύνου για να αναπτυχθεί η καρδιοπάθεια. Οι παράγοντες κινδύνου, λοιπόν, είναι: κάπνισμα, καθιστική ζωή, τάση για πάχυνση, κληρονομικότητα, συνεχές στρες, παρουσία γειτονικών παθήσεων, ευαισθησία, αλκοόλ.

Αυτοί είναι οι παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι μπορούν να παίζουν κύριο καθοριστικό ρόλο και να προκαλέσουν καρδιοπάθεια.

ΠτΘ: Ένας άνθρωπος που πάσχει από στεφανιαία νόσο τι πρέπει να προσέχει ούτως ώστε να μην χειροτερέψει την πορεία της ασθένειάς του;

Θ.Ι.: Θα ξεκινήσω από τον τρόπο ζωής. Τα καρδιακά νοσήματα είναι χρόνια. Για παράδειγμα, ένας ασθενής ο οποίος πάσχει από στεφανιαία νόσο, πρώτον οπωσδήποτε οφείλει να επισκέπτεται καρδιολόγο, τουλάχιστον μια φορά το χρόνο. Δεύτερον, σημαντικό ρόλο παίζει και ευσυνείδητη λήψη των φαρμάκων που ορίζει ο γιατρός. Τρίτον, ανάλογα με την ηλικία και την ασθένεια είναι απαραίτητο να διάγει δραστήριο τρόπο ζωής (περπάτημα κα). Στην τρίτη ηλικία να αποφεύγει ο ασθενής την άμεση επίδραση ηλιακών ακτινών και τον περιορισμό υγρών διότι όσοι πάσχουν από καρδιοπάθεια στην τρίτη ηλικία γρήγορα παθαίνουν αφυδάτωση. Γι΄ αυτό δεν συνιστάμε καρδιοπαθείς να βρίσκονται επί πολλή ώρα στον ήλιο.

Οσον αφορά στη διατροφή, συνιστάμε συχνή και διακεκομμένη διατροφή, δηλαδή να τρώνε λίγα αλλά συχνά. Να προσέχουν το βάρος τους, να αποφεύγουν τα ψυχικά και συναισθηματικά στρες και την ένταση. Εμείς συνιστάμε εκείνο που πρέπει να τηρούν οι ασθενείς σε τέτοιες περιπτώσεις, ενώ ο ίδιος ασθενής κάνει όπως αυτός νομίζει. Ο καθηγητής μου έλεγε: «Εγώ ως καρδιολόγος λέω στον ασθενή να κάνει αυτά που πρέπει, ενώ ό,τι κάνει αυτός είναι δικό του ζήτημα». Για κάπνισμα και αλκοόλ κανένας λόγος, εννοείται. Καρδιοπαθής και καπνιστής είναι δύο ασυμβίβαστες έννοιες. Αυτό αφορά και το αλκοόλ. Υπάρχουν ωστόσο μελέτες, επιστημονικές εργασίες, οι οποίες επιβεβαιώνουν το γεγονός ότι μέτρια χρήση του αλκοόλ (κόκκινου κρασιού) επηρεάζει θετικά τη λειτουργία του καρδιακού συστήματος.

ΠτΘ: Οι νέοι, που έχουν συγγενείς καρδιοπάθειες, αναρωτιούνται πολύ συχνά, αν υπάρχει πιθανότητα κληρονομικής πάθησης. Από τι εξαρτάται αυτό; Τι οφείλουν να κάνουν οι νέοι σ’ αυτές τις περιπτώσεις;

Θ.Ι.: Πριν από 50-60 χρόνια οι νέοι δεν έπασχαν από καρδιά. Σπάνια θα συναντούσε κανείς έναν 30χρονο – 40χρονο με βαριά καρδιακή νόσο. Σήμερα, δυστυχώς, τα πράγματα άλλαξαν. Πολύ συχνά βλέπουμε ασθενείς κάτω από 50 χρονών στα νοσοκομεία και στα ιδιωτικά ιατρεία.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι πιθανότητες εκδήλωσης της κληρονομικής ασθένειας είναι μεγάλες, γεγονός που οφείλεται στην κληρονομικότητα.

Εκτός από τους κλασικούς παράγοντες κινδύνου καρδιοπάθειας στους νέους μπορούμε να αναφέρουμε τους παράγοντες κινδύνου, που δεν είναι εύκολο να συναντήσεις στους ανθρώπους μεγαλύτερης ηλικίας. Και επιπλέον, στις 50 περιπτώσεις με καρδιοπαθείς δεν συναντάμε ούτε ένα κλασικό παράγοντα, δηλαδή παχυσαρκία, κληρονομικότητα κ.τ.λ. Επομένως, υπάρχουν και άλλοι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν στην καρδιοπάθεια στους νέους.

ΠτΘ: Και ποιοι είναι αυτοί οι λόγοι;

Θ.Ι.: Πρώτα απ’ όλα η κατάχρηση του αλκοόλ. Δεύτερον η χρήση ναρκωτικών ουσιών. Έπειτα, αυτοί οι νέοι που έχουν βαριά καρδιακά νοσήματα, παρουσιάζουν συχνά κάποιες ανατομικές ιδιαιτερότητες στα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς. Αυτοί οι νέοι συχνά παρουσιάζουν διάφορα φλεγμονικά νοσήματα αγγείων. Κι άλλος ένας λόγος, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει στην καρδιοπάθεια τους νέους, είναι οι συγγενείς ανωμαλίες σε μεταβολισμό του μυοκαρδίου των ασθενών.

ΠτΘ: Μιλήστε μας για ένα περιστατικό από την πρακτική σας…

Θ.Ι.: Πριν από 5-6 χρόνια ένας 26χρονος παλιννοστήσας από την πρώην Σοβιετική Ένωση προσήλθε στις Πρώτες Βοήθειες του Νοσοκομείου Κομοτηνής σε βαριά κατάσταση με βαρύ έμφραγμα μυοκαρδίου. Μετά από τις απαραίτητες εξετάσεις και θεραπεία ο ασθενής υποβλήθηκε στις απαραίτητες εξετάσεις στη Θεσσαλονίκη, όπου κι έγινε η απαραίτητη θεραπεία.

ΠτΘ: Η καρδιολογία έχει σημαντικές επιτυχίες. Τι θα μπορούσατε να πείτε για τις σύγχρονες επιτεύξεις της καρδιολογίας;

Θ.Ι.: Σήμερα η καρδιολογία προχώρησε αρκετά. Υπάρχουν τεχνητές υποβοηθητικές μέθοδοι, οι οποίες βοηθούν στην εξέλιξη των καρδιοπαθειών στους ασθενείς. Γίνονται μεταμοσχεύσεις καρδιάς μέσω της τεχνητής υποστήριξης που βάζουν στην καρδιά. Όλα αυτά έγιναν πραγματικότητα σήμερα. Σε μεγάλα κέντρα, όπως η Θεσσαλονίκη, η Αθήνα, η Πάτρα, η Αλεξανδρούπολη, εφαρμόζονται όλες αυτές οι μέθοδοι.

Μαρία Παπαδοπούλου

ΥΓ: Οι ενδιαφερόμενοι για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα προαναφερόμενα θέματα μπορούν να απευθυνθούν στον κ. Θ. Ιωσηφίδη μέσω της εφημερίδας μας.

Ακολουθήστε το paratiritis-news.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις.