«Ο διαβητης δεν ειναι ασθενεια, αρκει να τηρουνται καποιοι κανονες»

Παγκόσμια Ημέρα κατά του Διαβήτη ήταν η 14η Νοεμβρίου και η Κομισιόν κρούει τον κώδωνα του κινδύνου για την ανησυχητική αύξηση της συχνότητας της νόσου. Στα διακόσια εκατομμύρια υπολογίζεται ο αριθμός των πασχόντων στον πλανήτη και εξακόσιοι χιλιάδες οι διαβητικοί στην Ελλάδα με την παχυσαρκία και την κακή διατροφή βασικούς ενόχους για την εμφάνιση της ασθένειας. Ο ΠτΘ συνομιλεί σήμερα με τον κύριο Αθανάσιο Κυρκούδη, Διευθυντή της Παθολογικής Κλινικής και της Ιατρικής Υπηρεσίας του Νοσοκομείου, για την νόσο, τις ηλικίες στις οποίες εμφανίζεται, τις συνέπειες της, τις προοπτικές αλλά και τι πρέπει να προσέχει κανείς, ώστε να μη γίνει διαβητικός.

ΠτΘ: κύριε Κυρκούδη, εδώ και δώδεκα χρόνια λειτουργεί το Διαβητολογικό Ιατρείο, θα ήθελα λοιπόν να μου μιλήσετε για το πλαίσιο στο οποίο κινείται και σε ποιους απευθύνεται;

Α.Κ.: Το Διαβητολογικό Ιατρείο στο Νοσοκομείο της Κομοτηνής λειτουργεί από το 1990, στην αρχή για μία φορά την εβδομάδα, ενώ την τελευταία πενταετία δύο φορές, κάθε Τρίτη και Πέμπτη. Κάθε Τρίτη κάνω εγώ τα καθημερινά ιατρεία και κάθε Πέμπτη ο κ. Μαρίνος, Διευθυντής του Κέντρου Υγείας Σαπών. Απευθύνεται κυρίως σε όλους τους πάσχοντες από διαβήτη στο Νομό Ροδόπης, αλλά και σε εκείνους που θέλουν να έχουν γνώση του αντικειμένου λόγω νόσου που έχει κάποιο συγγενικό ή φιλικό τους πρόσωπο.

ΠτΘ: Διαθέτει παραρτήματα στον Νομό μας, το Διαβητολογικό Ιατρείο;

Α.Κ.: Δεν έχει παραρτήματα, απλώς στο Κέντρο Υγείας Σαπών ασχολείται με το θέμα ο εξειδικευμένος ιατρός, ο κ. Μαρίνος. Τα περιστατικά παρακολουθούνται και στο δικό μας Ιατρείο, αλλά τόσο στις Σάπες, όσο και στον Ίασμο. Τον τελευταίο καιρό ασχολείται με τα περιστατικά η κα. Πασσαλίδου.

ΠτΘ.: Ο αριθμός των διαβητικών σε όλο τον κόσμο ανέρχεται σήμερα σε 200 εκατομμύρια άτομα, εξακόσιες χιλιάδες οι πάσχοντες στην Ελλάδα. Υπάρχουν ποσοστά για το Νομό μας;

Α.Κ.: Στα πλαίσια της Ευρωπαϊκής Ένωσης έγινε μια καταγραφή των περιστατικών διαβήτη , στην οποία υπεύθυνος για την Βόρεια Ελλάδα ήταν ο κ.Παπάζογλου και για τον Νομό μας εγώ. Από την έρευνα που έγινε από το 1989 μέχρι και το 1992 καταγράφηκαν όλα τα διαβητικά περιστατικά των διαβητικών στον Νομό Ροδόπης. Το ποσοστό για τον Νομό μας είναι 1,8 %. Υπάρχουν βέβαια κάποιες αυξομειώσεις. Λέγεται ότι, για κάθε γνωστό διαβητικό είναι κι ένας άγνωστος. Υπολογίζεται ότι στην Ελλάδα στο σύνολο είναι γύρω στους 600.000 διαβητικούς.

ΠτΘ: Η συχνότητα εκδήλωσης διαβήτη στην Ευρωπαϊκή Ένωση εκτιμάται ότι έχει αυξηθεί κατά 20% την τελευταία δεκαετία. Που πιστεύετε ότι οφείλεται αυτή η αύξηση;

Α.Κ.: Αυξήθηκε ο μέσος όρος ζωής. Πριν άτομα που είχαν ένα υποκλινικό διαβήτη με την αύξηση αυτή εκδήλωσαν σε κάποιο στάδιο την νόσο, γι αυτό προστίθεται στο ήδη υπάρχον ποσοστό, το οποίο ήταν χαμηλότερο.

ΠτΘ: Ποιες είναι οι προοπτικές για τη νόσο;

Α.Κ.: Γίνονται συνεχώς έρευνες για την θεραπευτική αντιμετώπισή του σε παγκόσμιο επίπεδο. Από εκεί και πέρα δεν έχουμε ακόμα το φάρμακο εκείνο που θα κάνει την επανάσταση, όπως η ινσουλίνη από το στόμα ή κάποιο άλλο φάρμακο, το οποίο να παρεμβαίνει στην πρόληψη του διαβήτου.

ΠτΘ:Ποιες είναι οι θεραπείες της νόσου;

Α.Κ.: Αυτή τη στιγμή οι θεραπείες είναι οι κλασικές, η δίαιτα και τα αντιδιαβητικά φάρμακα κάθε μορφής που κυκλοφορούν σήμερα. Πολύς λόγος γίνεται σήμερα και για την μεταγευματική υπεργλυκαιμία , κι εκεί είναι ο στόχος των νεότερων φαρμάκων. Παράλληλα με τη δίαιτα είναι και η άσκηση. Σε περίπτωση που αποτύχουν όλα αυτά, το φάρμακο που ενδείκνυται είναι η ινσουλίνη.

ΠτΘ: Λέγεται κύριε Κυρκούδη, ότι σύμμαχος του διαβήτη είναι η παχυσαρκία και η κακή διατροφή.

Α.Κ.: Οπωσδήποτε ένας παχύσαρκος, και να μην είναι διαβητικός, μπορεί να παρουσιάζει μια διαταραγμένη ανοχή στην γλυκόζη και να εμφανίσει τις επιπλοκές που εμφανίζει ένας διαβητικός παχύσαρκος ή μη. Γι αυτό η παχυσαρκία, επειδή είναι πολυπαραγοντική νόσος συνυπάρχει τις περισσότερες φορές με τον διαβήτη. Κρούουμε τον κίνδυνο καθώς τα παχύσαρκα άτομα είναι πιθανόν να εμφανίσουν τις επιπλοκές που εμφανίζει ο διαβήτης.

ΠτΘ: Είναι κληρονομική η νόσος;

Α.Κ.:Δεν είναι πάντοτε κληρονομική. Στον τύπο 1, τον νεανικό διαβήτη, συμμετέχει σε ορισμένο βαθμό και η κληρονομικότητα, η οποία έχει σχέση με το σύστημα ισοσυμβατότητος ΗLA και είναι σε ορισμένες περιπτώσεις κληρονομικό.

ΠτΘ:Σε ποιες ηλικίες εμφανίζεται και όταν εμφανίζεται σε μικρή ηλικία, τι επιπτώσεις μπορεί να έχει;

Α.Κ.: Η εμφάνιση του διαβήτη μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία, από τη βρεφική μέχρι και το τέλος της διαδρομής της ζωής ενός ανθρώπου. Συνήθως τα υπέρβαρα μωρά μπορούν να εμφανίσουν σε κάποια στιγμή της ζωής τους διαβήτη. Σε περίπτωση που εμφανιστεί σε μικρή ηλικία υπάρχουν επιπτώσεις άμεσες στο ίδιο το άτομο, το οποίο εξαρτάται μια ζωή από τη χορήγηση εξωγενούς ινσουλίνης. Μπορεί να υπάρχουν επιπτώσεις στο άμεσο περιβάλλον, έχουν ένα παιδί που είναι άρρωστο. Επίσης υπάρχουν οικονομικές επιπτώσεις αλλά και επιπλοκές που μπορούν να συμβούν στην πορεία της ζωής του. Γιατί οπωσδήποτε σε αυτά τα άτομα αγγειοπάθειες, νευροπάθειες, νεφρικές ανεπάρκειες, στεφανιαία νοσήματα είναι σε μεγαλύτερη συχνότητα απ ότι στον υπόλοιπο πληθυσμό. Αυτό ισχύει και στον τύπο 1 και στον τύπο 2. Ειδικά στον τύπο 2 τις περισσότερες φορές οι επιπλοκές εμφανίζονται προτού καν γίνει αντιληπτός ο διαβήτης εργαστηριακά, προτού καν γίνει αντιληπτή η ύπαρξη σακχαραιμίας. Ο τύπος 1 είναι νεανικός διαβήτης ο οποίος εμφανίζεται από τη βρεφική ηλικία μέχρι και τα 40. Ενώ η εμφάνιση του διαβήτη από τα 40 και μετά είναι τύπου 2. Στον τύπο 1 η διαφορά είναι στο πάγκρεας, στα κύτταρα, ενώ η εμφάνιση στον τύπο 2 είναι πολυπαραγοντική, μπαίνουν και άλλοι παράγοντες όπως η παχυσαρκία, η διαταραχή στην έκκριση ινσουλίνης, η αντίσταση στην ινσουλίνη και άλλοι παράγοντες.

ΠτΘ:Το Σαββατοκύριακο κ. Κυρκούδη συμμετείχατε σε ένα συνέδριο στη Θεσ/νίκη το οποίο οργάνωσε η Διαβητολογική Εταιρεία Βόρειας Ελλάδος. Μιλήστε μας γι αυτό.

Α.Κ. :Τα συνέδρια πολλές φορές γίνονται για να αναμασώνται οι παλιές γνώσεις και ό,τι καινούριο προκύψει. Αυτή τη στιγμή η κατεύθυνση που υπάρχει είναι προσοχή στη μεταγευματική γλυκόζη, αμέσως μετά το γεύμα, γι αυτό οι φαρμακευτικές εταιρείες κυκλοφόρησαν πολλά σκευάσματα για αυτήν την περίπτωση που αποβλέπουν στη βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης, στην καλή ρύθμιση των διαβητικών, ώστε να είναι ενεργά άτομα στην κοινωνία και να έχουν μια ποιότητα ζωής.

ΠτΘ : Η 14η Νοεμβρίου ήταν η δωδέκατη παγκόσμια ημέρα κατά του διαβήτη. Μια διαφορετική ημέρα;

Α.Κ. : Πολλές φορές οι επέτειοι έχουν νόημα στο να συμπαραστέκονται στους συνανθρώπους που πάσχουν από μια νόσο που είναι χρόνια και απαιτεί μια ζωή, συγκεκριμένο τρόπο διαβίωσης, φαρμακευτική αγωγή, ψυχολογική υποστήριξη, ώστε να γίνονται κοινά τα προβλήματά τους με συζητήσεις και να βγαίνουν συμπεράσματα για την καλύτερη αντιμετώπισή τους.

ΠτΘ : Τι πρέπει να προσέχει ένας άνθρωπος για να μη γίνει διαβητικός;

Α.Κ. : Ένας παχύσαρκος ασθενής μπορεί να εμφανίσει ένα τύπου 2 διαβήτη κατά τη διάρκεια της ζωής του. Γι αυτό χρειάζεται δίαιτα σωστή και άσκηση, και ίσως να αποτραπεί η εμφάνιση της νόσου. Ο τύπου 1 διαβητικός, αφού εκδηλωθεί, είναι υποχρεωμένος εφ όρου ζωής να ακολουθεί ορισμένους κανόνες και να κάνει την ινσουλίνη του, είναι ινσουλοεξαρτώμενος και ινσουλοευαίσθητος. Και ο τύπου 2 μπορεί να μεταπέσει σε ένα εξαρτώμενο κάποια στιγμή, που ίσως τελικά μπορεί να καταστεί μάλλον ινσουλοθεραπευόμενος, όταν αστοχήσει η θεραπεία με τα δισκία μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα. Εκείνο που χρειάζεται είναι να προσαρμόζονται στον τρόπο ζωής, να μην αισθάνονται ασθενείς, μπορούν να είναι παραγωγικοί και να επιβιώσουν όπως όλοι οι συνάνθρωποι τους αρκεί να τηρούν ορισμένους κανόνες (δίαιτα, άσκηση, αγωγή). Θα πρέπει δηλαδή να αντιμετωπίζουν την κατάσταση, όπως έχει.

ΠτΘ : κ. Κυρκούδη σας ευχαριστούμε πολύ.

Α.Κ. : Κι εγώ σας ευχαριστώ.

Μπάμπης Καλπάνης

Ακολουθήστε το paratiritis-news.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις.