«Η υποκατασταση των παλιων φθηνων φαρμακων με καινουργια πολυ ακριβα επιβαρυνει τα ασφαλιστικα ταμεια»

Αυξήσεις στις τιμές τουλάχιστον 207 φαρμάκων ανακοίνωσε το Υπουργείο Ανάπτυξης καθιστώντας σκευάσματα ευρείας κυκλοφορίας απλησίαστα για τους ασθενείς, ενώ, ταυτόχρονα, εγκρίθηκαν τιμές σε 429 νέα σκευάσματα, ανεβάζοντας ακόμη περισσότερο τη φαρμακευτική δαπάνη. Συγχρόνως, από τη Δευτέρα που μας πέρασε ανακοινώθηκε η μείωση της τιμής σε 406 φάρμακα. Για το θέμα, ο ΠτΘ συζητά σήμερα με τον Πρόεδρο του Φαρμακευτικού Συλλόγου Ροδόπης Αλέξανδρο Τσαπέκο. Ο κ. Τσαπέκος αναφέρεται στις επιπτώσεις που έχουν οι αλλαγές στα ασφαλιστικά ταμεία, στην τιμολογιακή πολιτική της εταιρείας, αλλά και στην φαρμακευτική πολιτική που ακολουθείται στη χώρας μας.

Επιβαρύνονται τα ταμεία

ΠτΘ: κ. Τσαπέκο τις τελευταίες ημέρες ανακοινώθηκαν από το Υπουργείο αυξήσεις σε τιμές κάποιων φαρμάκων, αλλά και μειώσεις. Ποια είναι η επίπτωση όλων αυτών στα ασφαλιστικά ταμεία;

Α.Τ.: Κάθε τρίμηνο το υπουργείο ανακοινώνει μία λίστα φαρμάκων, τα οποία αλλάζουν τιμή. Τη Δευτέρα ανακοίνωσε ότι σε 406 φάρμακα μειώνεται η τιμή τους. Να σημειώσω ότι κατά φάρμακο το ποσοστό μείωσης είναι διαφορετικό, οι εφημερίδες χρησιμοποιούν τα ακραία ποσοστά και αυτό είναι λάθος, υπάρχουν φάρμακα που η τιμή τους μειώνεται κατά 5%, κάποια άλλα 20%, κάποια άλλα 25%. Οι ακραίες περιπτώσεις είναι σε πολύ λίγα φάρμακα. Σύμφωνα με το Υπουργείο, η μείωση της τιμής των 406 φαρμάκων θα φέρει όφελος 67 εκατομμυρίων ευρώ, ενώ η αύξηση της τιμής 212 φαρμάκων θα φέρει ζημία περίπου 20 εκατομμυρίων ευρώ, με αποτέλεσμα το τελικό όφελος είναι 47 εκατομμύρια. Οι φαρμακοποιοί και προσωπικά και εγώ διαφωνώ με αυτόν τον τρόπο σκέψης του Υπουργείου, διότι τα συμπεράσματα που βγαίνουν είναι πλασματικά. Όπως φαίνεται, τα συμπεράσματα εξάγονται με τα περσινά δεδομένα, δεν γνωρίζουμε φέτος ποια φάρμακα θα κινηθούν περισσότερο ή λιγότερο και από την άλλη 429 νέα φάρμακα έχουν εγκριθεί και κυκλοφορούν πλέον στην αγορά, των οποίων οι τιμές είναι πάρα πολύ αυξημένες.

Με αυτό θέλω να πω ότι σήμερα δεν παίζει ρόλο αν η τιμή ενός φαρμάκου ανεβαίνει, για παράδειγμα 10%, ενώ ενός άλλου κατεβαίνει. Σήμερα εκείνο που παίζει μεγάλο ρόλο για τη συνολική επιβάρυνση των ταμείων από τις τιμές των φαρμάκων είναι η υποκατάσταση των παλιών φθηνών φαρμάκων με τα καινούργια πολύ ακριβά φάρμακα.

ΠτΘ: Κατά την άποψή σας, δεν θα έπρεπε να υπάρχουν καινούργια φάρμακα ακριβά;

Α.Τ.: Θα έπρεπε. Διότι τα καινούργια φάρμακα είναι καινοτόμα, είναι περισσότερο βελτιωμένα όσον αφορά στις παρενέργειες και στις αντενδείξεις και γενικότερα στην ασφάλεια του φαρμάκου. Από εκεί και πέρα όμως, υπάρχουν και παλιά φάρμακα δοκιμασμένα με πολύ καλές τιμές, τα οποία δεν πρέπει να χαθούν από την αγορά. Επειδή, για παράδειγμα, ένα φθηνό φάρμακο των 5 ευρώ δεν παίρνει αύξηση 40% για να πάει 7 ευρώ αυτό παραγκωνίζεται. Η εταιρεία δεν το παράγει πλέον, επειδή δεν έχει εμπορικό ενδιαφέρον και βγαίνει στη θέση του ένα φάρμακο, το οποίο κοστίζει 37 ευρώ, οι γιατροί το γράφουν και στο τέλος του χρόνου, όταν δούμε την επιβάρυνση των ταμείων από αυτά τα φάρμακα, πάντα ο δείκτης είναι ανοδικός.

ΠτΘ: Οι αυξήσεις αφορούν φάρμακα ευρείας κατανάλωσης;

Α.Τ.: Είναι και ευρείας κατανάλωσης, αλλά και φάρμακα τα οποία δεν κινούνται πολύ. Ενδεικτικά να σας πω ότι τα φάρμακα στα οποία είχαμε αυξομειώσεις στην τιμή είναι φάρμακα για την πίεση, για τον καρκίνο, για την κατάθλιψη, για την άνοια, για την αναιμία, για τον προστάτη, γενικά θα έλεγα ότι πιάνει όλο το φάσμα των ασθενειών. Θα επαναλάβω ότι το κρυφό χαρτί είναι τα καινούργια φάρμακα, των οποίων οι τιμές είναι πολύ ακριβές και που στο τέλος της χρονιάς βλέπουμε ότι επιβαρύνουν τα Ταμεία από την φαρμακευτική περίθαλψη.

Τιμολογιακή πολιτική

ΠτΘ: Υπάρχει τιμολογιακή πολιτική όσον αφορά στα φάρμακα;

Α.Τ: Υπάρχει. Σύμφωνα με αυτή, η τιμή ενός φαρμάκου στην ελληνική αγορά παίρνει τιμή που προκύπτει από τον μέσο όρο των τριών χαμηλότερων τιμών του αντίστοιχου προϊόντος σε τρεις χώρες της ΕΕ, δύο από τις παλιότερα ενταγμένες συν την Ελβετία και μία από αυτές που εντάχθηκαν το 2004. Πριν από το 2005 το καθεστώς προέβλεπε την έγκριση της χαμηλότερης τιμής στην Ευρώπη, αλλά στην πράξη αυτό αποδείχθηκε λάθος, διότι είχαμε απολύτως φθηνότερη τιμή, αλλά πάρα πολλοί σταμάταγαν την παραγωγή του φαρμάκου, πάρα πολλοί το έφερναν από έξω και είχαμε μεγάλες ελλείψεις. Και σήμερα έχουμε ελλείψεις, γιατί σε πολλά είμαστε φθηνότεροι, όμως ο σημερινός τρόπος του καθορισμού της τιμής, προσωπικά για μένα, είναι ο καλύτερος. Λείπει βέβαια η μηχανοργάνωση. Η πολιτεία δεν ξέρει πού κινείται, τι κινείται και πώς κινείται. Όλα μελετώνται βάσει αυτών που ξοδεύονται στα νοσοκομεία, στα φαρμακεία, στις κλινικές, αλλά σε χονδρικές τιμές. Για να βγει η κίνηση ενός φαρμάκου, αν δεν έχεις μηχανοργάνωση, δεν μπορεί να γίνει και κυρίως δεν μπορεί να γίνει με την μελέτη των στοιχείων που υποβάλλει κάθε ταμείο ή φαρμακείο και πόσα κουτιά έδωσε από το ένα φάρμακο και πόσα από το άλλο. Αν δεν γίνει μηχανοργάνωση, δεν θα υπάρχει και σαφής έλεγχος της κίνησης των φαρμάκων.

Φαρμακευτική πολιτική

ΠτΘ: Η υλοποίηση της φαρμακευτικής πολιτικής, εξ όσων είπατε, ούτε προς όφελος του πολίτη είναι ούτε και προς όφελος των ασφαλιστικών ταμείων…

Α.Τ: Το πρώτο ερώτημα που ανακύπτει αφορά στο γιατί η πολιτεία και τα ασφαλιστικά ταμεία δεν προχωρούν στη μηχανοργάνωση. Προκειμένου ο καθένας να νοικοκυρέψει το σπίτι του, παίρνει όλα τα μέτρα που πρέπει προς αυτή την κατεύθυνση. Άρα ένα ερώτημα είναι γιατί δεν ξεκινούν την ηλεκτρονική κάρτα υγείας που πρέπει να έχει ο κάθε ασθενής, όπως γίνεται στην Ευρώπη. Έχουμε ακόμη τα παλιά βιβλιάρια με τα χαρτιά που επιθεωρούμε και σφραγίζουμε και λείπει η σφραγίδα και λείπει η υπογραφή του γιατρού, ενώ με την ηλεκτρονική κάρτα υγείας θα μπορούσε να επισκεφθεί ο κάθε ασθενής τον γιατρό, το νοσοκομείο, το φαρμακείο, το Ταμείο του και μέσω υπολογιστή ανά πάσα στιγμή να ενημερώνεται και να φαίνονται όλες οι κινήσεις του. Αυτό δεν γίνεται στην Ελλάδα και από τη στιγμή που δεν υπάρχει τα Ταμεία «δεν θέλουν να ελέγξουν τις δαπάνες». Αν ήθελαν ήδη θα είχαν ξεκινήσει αυτή τη διαδικασία.

Ένα δεύτερο θέμα που αφορά στην πολιτεία. Όχι μόνο η σημερινή κυβέρνηση, αλλά και η προηγούμενη, οφείλω να το δηλώσω αυτό, έχουν φέρει σε τέτοιο σημείο την παραγωγή φαρμάκων από το 75% που ήταν παλιότερα πριν το 1980 στο 25%. Έχουμε αντιστροφή των όρων εισάγοντας το 75%. Είμαστε σε συνεχή εξάρτηση από τις ξένες βιομηχανίες. Οπότε αυτές οι βιομηχανίες παίζουν το παιχνίδι που θέλουν και εμείς ακολουθούμε. Θα έπρεπε να υπάρχει μια τέτοια πολιτική που να μας επιστρέψει στα παλιά, να τονωθεί δηλαδή η εγχώρια παραγωγή φαρμάκων η οποία θα μπορεί να ελεγχθεί καλύτερα και από την πολιτεία. Επειδή πρέπει να τα λέμε όλα, το θετικό είναι ότι αυτή η κυβέρνηση για πρώτη φορά εφάρμοσε το μέτρο σύμφωνα με το οποίο όταν ένα φάρμακο χάνει την πατέντα του η τιμή του πέφτει στο 80%, χάνει δηλαδή το 20%. Αυτό είναι θετικό και μέσα στα 406 φάρμακα, των οποίων η τιμή μειώθηκε, πολλά ανήκαν σε αυτή την κατηγορία. Φάρμακα δηλαδή που έχασαν την πατέντα τους, αφού πέρασαν τα δέκα χρόνια από την ημέρα που βγήκαν, η τιμή τους έπεσε στο 80%.

ΠτΘ: κ. Τσαπέκο, σας ευχαριστούμε πολύ.

Α.Τ.: Κι εγώ σας ευχαριστώ.

Α.Π.

Καθυστερήσεις πληρωμών από τον ΟΠΑΔ

«Έχει έλθει έγγραφο από τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο για τις καθυστερήσεις πληρωμών από τον Οργανισμό Περίθαλψης Ασφαλισμένων Δημοσίου, τον ΟΠΑΔ. Είναι πανελλαδικό το φαινόμενο και στην περιοχή μας η τελευταία πληρωμή έγινε το Σεπτέμβριο. Ενώ όλα τα άλλα ταμεία λίγο πολύ είναι συνεπή στις πληρωμές τους, το συγκεκριμένο ταμείo τα τελευταία χρόνια ακολουθεί μία τακτική καθυστέρησης των πληρωμών των φαρμακείων. Εμείς δηλώνουμε ότι έχουμε ανοχή μεγάλη και αυτό φαίνεται. Παρόλο ότι μας έχει προταθεί να προβούμε σε διακοπή χορήγησης επί πιστώσει φαρμάκων σε ασφαλισμένους του δημοσίου, δεν το έχουμε κάνει εδώ και πολύ καιρό. Όμως και οι αντοχές μας έχουν όρια. Δεν μπορεί το δημόσιο να μην πληρώνει φάρμακα τα οποία εμείς τα έχουμε πληρώσει. Δεν είναι κέρδη αυτά που περιμένουμε να πληρωθούμε, είναι φάρμακα που έχουμε αγοράσει, έχουμε πληρώσει φόρο και ΦΠΑ και περιμένουμε να πληρωθούμε. Το ειρωνικό είναι ότι το ίδιο το Υπουργείο Οικονομικών, που εποπτεύει τον ΟΠΑΔ, μας υποχρεώνει να πληρώνουμε το φόρο στην ώρα του, το ΦΠΑ, και αν δεν το πληρώνουμε μας βάζουν πρόστιμο 13% το χρόνο ή δεν μας δίνουν φορολογική ενημερότητα, ενώ την ίδια στιγμή αυτό μας χρωστάει. Από το νόμο είναι υποχρεωμένο σε 45 ημέρες να πληρώσει τη δαπάνη. Είναι αδιανόητο. Θέλω να κάνω έκκληση στους ασφαλισμένους του δημοσίου και να τους τονίσω ότι οι φαρμακοποιοί πραγματικά κάνουμε μεγάλη υπομονή. Δεν θέλουμε το θύμα να είναι ο ασφαλισμένος του δημοσίου, αλλά κάποια στιγμή πρέπει να μπει μία σειρά».

Ακολουθήστε το paratiritis-news.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις.