Δεν υπαρχει τμημα παιδοκαρδιολογιας στο νοσοκομειο Ξανθης

Ο πρόεδρος του ΠΕΣΥΠ ΑΜ-Θ, Στράτος Χασάπης με αφορμή το χθεσινό ρεπορτάζ της Μαρίας Μπόντη που δημοσιεύθηκε στον ΠτΘ, διευκρινίζει σήμερα ορισμένα ζητήματα που έχουν να κάνουν με την λειτουργία της Παιδιατρικής Κλινικής του Νοσοκομείου της Ξάνθης και επισημαίνει ότι δεν λειτουργεί τμήμα Παιδοκαρδιολογίας σ΄ αυτό το νοσοκομείο, αλλά μόνο υπάρχει παιδοκαρδιολόγος που είναι ιδιαίτερα χρήσιμος από την στιγμή που η συγκεκριμένη ειδικότητα είναι σπάνια στην Ελλάδα.

Παράλληλα ο κ.Χασάπης τονίζει ότι δεν υπάρχουν δανεικά μηχανήματα στην παιδιατρική κλινική, ενώ μέμφεται εκείνους που θεωρούν ότι οι ειδικευόμενοι γιατροί θα πρέπει να στελεχώνουν ως “Φιλιππινέζες” τις διάφορες κλινικές των νοσοκομείων.

Τέλος ο πρόεδρος του ΠΕΣΥΠ προαναγγέλλει ότι θα ζητήσει τη θέσπιση επιπλέον κινήτρων για τους γιατρούς με κρίσιμες ειδικότητες που θα θελήσουν στελεχώσουν τα νοσοκομεία της περιφέρειας.

ΠτΘ: Προξενεί εντύπωση το γεγονός ότι ένα μοναδικό τμήμα στο είδος του, όπως είναι το παιδοκαρδιολογικό στη παιδιατρική κλινική του νοσοκομείου της Ξάνθης να μην επαρκώς στελεχωμένο. Γιατί συμβαίνει αυτό;

Χ.Σ.: Καταρχήν να πω ότι είναι μάλλον λάθος η εντύπωση που δίνει το δημοσίευμα. Πρώτον, δεν υπάρχει παιδοκαρδιολογικό τμήμα στο νοσοκομείο της Ξάνθης. Υπάρχει παιδιατρική κλινική. Εμείς κατά την προκήρυξη των θέσεων φροντίσαμε να προσλάβουμε παιδοκαρδιολόγο. Η παιδοκαρδιολογία είναι μια ειδίκευση της παιδιατρικής και πράγματι υπάρχουν λίγοι παιδοκαρδιολόγοι στην Ελλάδα και αυτοί είναι στα μεγάλα κέντρα, τα εξειδικευμένα της Αθήνας κυρίως και της Θεσσαλονίκης. Δεν υπάρχει αναγκαιότητα, και αυτό φαίνεται και από τις τοποθετήσεις των γιατρών, σε κάθε νοσοκομείο να υπάρχει παιδοκαρδιολογικό τμήμα. Και άλλωστε τα παιδικά καρδιολογικά περιστατικά μπορούν να διαγνωστούν πολύ καλά και από τους παιδίατρους. Βεβαίως είναι χρήσιμη η παιδοκαρδιολογία για να καθοδηγήσει τα επιλεγμένα περιστατικά ώστε να αντιμετωπιστούν στα κέντρα που διαθέτει η χώρα και τα οποία είναι επαρκή. Στην Ξάνθη έχουμε προσλάβει ένα παιδοκαρδιολόγο εξειδικευμένο στην Αθήνα ο οποίος καλύπτει τις ανάγκες όχι μόνο του νομού αλλά και της περιφέρειας και έτσι δεν έχουμε κανένα πρόβλημα ούτε διάγνωσης ούτε καθοδήγησης νοσηλείας παιδιών που πάσχουν από καρδιακά προβλήματα.

ΠτΘ: Από τις δηλώσεις, όμως, στον ΠτΘ, του αρμόδιου γιατρού κ. Γιαννόπουλου προκύπτει ξεκάθαρα ότι υπάρχει παιδοκαρδιολογικό τμήμα. Τελικώς ποια είναι η πραγματικότητα;

Χ.Σ.: Δεν υπάρχει παιδοκαρδιολογικό τμήμα. Υπάρχει παιδοκαρδιολόγος στο παιδιατρικό τμήμα. Παιδοκαρδιολογικά τμήματα δημιουργούνται μόνο σε πολύ μεγάλα περιφερειακά νοσοκομεία. Είναι ευτύχημα που έχουμε ένα παιδοκαρδιολόγο στο νοσοκομείο της Ξάνθης και αντιμετωπίζουμε ανάλογα περιστατικά.

Όμως λάθος είναι και η επισήμανση που μιλά για δανεικά μηχανήματα. Το γεγονός ότι το Νοσοκομείο έχει εξασφαλίσει την υποδομή για να γίνονται εξειδικευμένες εξετάσεις, όπως υπέρηχοι, είναι πολύ σημαντικό. Και πέρα από το γεγονός ότι έχουμε εξασφαλίσει τη λειτουργία με ειδική κεφαλή των υπαρχόντων υπερηχογράφων, έχουμε προγραμματίσει και την αγορά μηχανήματος υπερήχου που θα χρησιμοποιείται αποκλειστικά από τον παιδοκαρδιολόγο.

ΠτΘ: Το ρεπορτάζ της Μαρίας Μπόντη αναφέρει ότι ο έγχρωμος υπερηχοκαρδιογράφος βρίσκεται ακόμα στα χαρτιά του υπουργείου Ανάπτυξης. Σε αυτόν αναφέρεστε;

Χ.Σ.: Σε αυτόν αναφέρομαι. Ένας υπερηχοκαρδιογράφος είναι ένα ακριβό μηχάνημα. Υπάρχουν διαδικασίες προκηρύξεων, διαγωνισμών. Αυτά δεν μπορούν να ξεπεραστούν γιατί αυτό επιβάλλει η νομιμότητα. Αλλά επισημαίνω ότι αυτός θα πραγματοποιεί εργασίες και σήμερα πραγματοποιούνται στο νοσοκομείο με την εξασφάλιση παρόμοιου εξοπλισμού που διαθέτει το νοσοκομείου.

ΠτΘ: Όσον αφορά τις επισημάνσεις του διευθυντή της παιδιατρικής κλινικής κ. Ζαφειρακόπουλου ο οποίος αναφέρει ότι η κλινική του η μοναδική στο ΠΕΣΥ της περιφέρειας που λειτουργεί χωρίς ειδικευόμενους, θεωρείτε ότι κινούνται εκτός πραγματικότητας; Δεν αποτυπώνουν ένα πρόβλημα εφόσον έτσι έχουν τα πράγματα;

Χ.Σ.: Αυτό είναι μια λαθεμένη αντίληψη που έχουν οι γιατροί για τους ειδικευόμενους. Οι ειδικευόμενοι γιατροί δεν καλύπτουν εξειδικευμένες ανάγκες διαγνωστικές ή νοσηλευτικές. Οι ειδικευόμενοι είναι γιατροί που τέλειωσαν το πτυχίο τους και εκπαιδεύονται. Άρα, λοιπόν, αυτό δεν σημαίνει ότι έχουμε μία έλλειψη στην παροχή υπηρεσιών ή στη νοσηλεία. Υπάρχει μία κακή αντίληψη στον ιατρικό κόσμο ότι οι ειδικευόμενοι γιατροί απαραίτητα πρέπει να χρησιμοποιούνται για βοηθητικές εργασίες και υπάρχουν νοσοκομεία όπου χρησιμοποιούνται περίπου σαν «Φιλιππινέζες» των ειδικών γιατρών. Είναι μία νοοτροπία που μας βρίσκει αντίθετους γιατί έτσι χάνεται ο ρόλος του ειδικευμένου γιατρού. Για να συσταθούν θέσεις εργασίας ειδικευόμενων υπάρχει μία συγκεκριμένη διαδικασία, σημαίνει ότι λειτουργεί ένα τμήμα, υπάρχει επαρκής αριθμός περιστατικών, λειτουργεί για κάποιο χρονικό διάστημα έτσι ώστε να συνηγορεί η λειτουργία του ότι υπάρχει αντικείμενο για να εκπαιδευτούν γιατροί. Ποιος θα ενέκρινε λοιπόν να έχουμε ειδικευόμενους γιατρούς σε ειδικότητα που δεν υπήρχε;

Όταν λοιπόν λειτουργήσει ένα τμήμα με επαρκή αριθμό περιστατικών που να μπορεί να βοηθήσει στην εκπαίδευση τότε γίνεται εισήγηση στο Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας και ελέγχεται από ειδική επιτροπή η επάρκεια του τμήματος να εκπαιδεύσει γιατρούς και συστήνονται θέσεις ειδικευόμενων. Σε περίπτωση που απαιτούνται περισσότεροι λόγω πολλών περιστατικών, αυτό αποφασίζεται από το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας μετά από πρόταση του νοσοκομείου. Πρέπει να πω ότι ο αριθμός των ειδικευόμενων γιατρών στη χώρα είναι πολύ μεγαλύτερος από ό,τι χρειαζόμαστε. Και η αντίληψη να θέλουμε στα τμήματα ειδικευόμενους γιατρούς για να στηρίζουν τη λειτουργία τους και όχι ειδικούς γιατρούς, είναι λάθος. Οι ειδικευόμενοι γιατροί είναι γιατροί που εκπαιδεύονται, δεν παρέχουν υψηλού επιπέδου ποιότητας υπηρεσίες.

ΠτΘ: Ναι αλλά από τα λεγόμενα του κ. Ζαφειρακόπουλου προκύπτει ότι και στους ειδικούς γιατρούς υπάρχουν ελλείψεις.

Χ.Σ.: Ο αριθμός των ειδικών γιατρών είναι επαρκέστατος. Τώρα αν έχει άδεια μία γιατρός και απουσιάζει, και ξέρετε ότι οι άδειες δίνονται μετά από συναίνεση του Διευθυντή του τμήματος και του νοσοκομείου, αυτό σημαίνει ότι είχε τη συναίνεση για να απουσιάσει.

ΠτΘ: Υπάρχει ένας απολογισμός 467 παιδιών που εξετάστηκαν από τον παιδοκαρδιολόγο στο νοσοκομείο της Ξάνθης μέσα σε 14 μήνες. Να υποθέσω ότι το ΠΕΣΥ θα στηρίξει εμπράκτως την παρουσία αυτού του γιατρού ώστε να αντιμετωπίζονται τα περιστατικά στην περιοχή και να μην έχουμε διακομιδές σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη;

Χ.Σ.: Προφανώς και υπάρχει απόλυτη στήριξη όχι μόνο του συγκεκριμένου γιατρού αλλά κάθε γιατρού που είναι εξειδικευμένος και μπορεί να παρέχει υπηρεσίες που λείπουν από την Περιφέρεια. Τα τετρακόσια περιστατικά που αναφέρετε ότι εξετάστηκαν δεν σημαίνει ότι ήταν περιστατικά που είχαν μία νόσο ή μία βαριά νόσο. Είναι πολύ καλό να εξετάζονται πολύ περισσότερα περιστατικά για να αυξάνεται η πιθανότητα διαπίστωσης του περιστατικού. Όμως πρέπει να τονίσω ότι τέτοια περιστατικά εξετάζονται, διαπιστώνονται και καθοδηγούνται σε όλα τα νοσοκομεία της περιφέρειας. Το ό,τι υπάρχει μία πρόσθετη εξειδίκευση βοηθά την αρχική διάγνωση και εμείς από τα διπλανά νοσοκομεία κατευθύνουμε τα περιστατικά προς την Ξάνθη για πληρέστερη καθοδήγηση και για σωστότερη αντιμετώπιση.

ΠτΘ: Υπήρξαν πολύ θετικές γνώμες για το συγκεκριμένο ρεπορτάζ, κυρίως για τις πληροφορίες που κοινοποίησε. Ως υπεύθυνος του ΠΕΣΥ εξακολουθείτε να στηρίζετε και να απονέμετε τα εύσημα με ορθολογικό τρόπο στην εργασία αυτών των σημαντικών γιατρών που αφήνουν την Αθήνα και έρχονται στην Θράκη για να ασκήσουν το λειτούργημα τους;

Χ.Σ.: Ο ορθολογισμός για μας σημαίνει ότι εξασφαλίζουμε στην περιφέρεια το σύνολο των υπηρεσιών που έχει ανάγκη. Και αυτό το εξασφαλίζουμε σε όλες τις μονάδες. Υπάρχουν μονάδες που κάνουν πρωτοβάθμια περίθαλψη και μονάδες που κάνουν τριτοβάθμια. Για παράδειγμα μία καρδιοχειρουργική μονάδα δεν μπορούμε να την εγκαταστήσουμε σε κάθε νοσοκομείο, θα την έχουμε μόνο στην Αλεξανδρούπολη. Όσα τμήματα έχει ανάγκη ο κάθε νομός τόσα αναπτύσσουμε και τα στηρίζουμε και από άποψη εξοπλισμού και από άποψη υποδομών. Γνωρίζετε ότι στην Περιφέρεια έχουμε πρόβλημα στελέχωσης σε ορισμένες ειδικότητες και υπάρχει δυστυχώς απροθυμία εκ μέρους των ειδικών γιατρών να έρθουν στην περιοχή, όπως στην Ξάνθη με την μονάδα εντατικής θεραπείας, για την οποία έχουμε κάνει τέσσερις ανακοινώσεις τον τελευταίο ενάμισι χρόνο και δεν υπάρχουν υποψήφιοι γιατροί, είτε γιατί υπάρχουν λίγοι εξειδικευμένοι είτε γιατί αυτοί οι λίγοι βρίσκουν θέσεις στα μεγάλα αστικά κέντρα. Και έχω την αίσθηση ότι δεν έχει να κάνει αυτή η απροθυμία με την έλλειψη υποδομών, γιατί οι υποδομές είναι καλές στα νοσοκομεία της Περιφέρειας. Έχει να κάνει, ίσως, με μία συντονισμένη προσπάθεια ευρύτερη όλων των φορέων της περιοχής που θα δείξει το έργο που έχει γίνει στην Περιφέρεια τα τελευταία είκοσι χρόνια.

Είμαστε μια περιοχή που η ανάπτυξη της είναι ραγδαία τα τελευταία χρόνια, μια περιοχή η οποία κοινωνικά, πολιτικά, πολιτιστικά έχει ανέβει πάρα πολύ έχει μια πολύ καλή ποιότητα ζωής που μπορεί να συγκριθεί με τις περισσότερες περιφέρειες της χώρας και αυτό είναι ένα κίνητρο που πρέπει να το προβάλλουμε. Σε ό,τι αφορά τους δικούς μας χώρους στο χώρο της υγείας, πιστεύω ότι η περαιτέρω ανάπτυξη της Ιατρικής Σχολής της Θράκης, με την ευκαιρία που της δίνεται με την λειτουργία του νέου πανεπιστημιακού νοσοκομείου στην Αλεξανδρούπολη, θα δημιουργήσει αυτό το κλίμα στον ιατρικό κόσμο και με την εκπαίδευση και την μετεκπαίδευση του, δηλαδή με τις δυνατότητες ανάπτυξης του εκπαιδευτικού και ερευνητικού έργου της ιατρικής σχολής, αυτό το κλίμα της απροθυμίας σιγά–σιγά θα αναιρεθεί.

Καταλαβαίνετε όμως, ότι αυτό είναι κάτι που θέλει δουλειά, θέλει εκτός από μας και την ιατρική σχολή να συμμετέχουν στην καμπάνια όλοι οι φορείς που μπορούν να εμπλακούν. Είναι ένα ζήτημα που μας προβληματίζει είναι δύσκολο να προκηρύσσεις κάποιες ειδικότητες και να μην βρίσκεις υποψηφίους.

ΠτΘ: Θα δημιουργήσετε εν τέλει παιδοκαρδιολογικό τμήμα στην παιδιατρική κλινική του νοσοκομείου της Ξάνθης;

Χ.Σ.: Στα πλαίσια των επιχειρησιακών σχεδίων και των νοσοκομείων και του ΠΕΣΥ με αντικειμενικά στοιχεία και αιτιολογημένα βλέπουμε την εξέλιξη όλων των τμημάτων. Μακάρι να είχαμε από ένα παιδοκαρδιολόγο σε κάθε νοσοκομείο.

ΠτΘ: Μήπως τελικά στα πλαίσια μιας τεχνοκρατικής αντίληψης που επικρατεί δεν απονέμουμε εκεί που πρέπει να απονείμουμε τα δέοντα;

Χ.Σ.: Κοιτάξτε, εμείς κάνουμε ότι μπορούμε όχι μόνο να τιμήσουμε τους γιατρούς που πραγματικά με διάθεση ψυχής και καρδιάς προσφέρουν κάποιες υπηρεσίες αλλά αυτό που μας ενδιαφέρει είναι να δημιουργήσουμε και κάποια κίνητρα. Ήδη εγώ έχω εισηγηθεί για κάποιες ειδικότητες που έχουμε πρόβλημα στην περιοχή να δημιουργηθούν κίνητρα ακόμη και στο χρόνο που απαιτείται για την κατάληψη μιας θέσης. Αν δηλαδή για μια θέση διευθυντού μονάδων εντατικής θεραπείας χρειάζονται 10 χρόνια όπως λέει ο νόμος για την κατάληψη της θέσης, από την έναρξη άσκησης της ειδικότητας τους, εγώ έχω προτείνει στο υπουργείο αυτός ο χρόνος να μειωθεί και να γίνει 5, 4, ή και 3 χρόνια. Για να μπορέσουμε να εξασφαλίσουμε νέους γιατρούς που θα έρθουν στην περιφέρεια και θα έχουν απλά την υποχρέωση για το υπόλοιπο μέχρι την συμπλήρωση του απαιτούμενου χρόνου να υπηρετήσουν στην περιφέρεια.

ΠτΘ: Σας ευχαριστούμε πολύ

Χ.Σ.: Και εγώ σας ευχαριστώ

Δ.Δ.-Τ.Β.

Ακολουθήστε το paratiritis-news.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις.