Περιοριζουν τον αριθμο εξετασεων που κανουν καθε μηνα οι εργαστηριακοι γιατροι της Ροδοπης

Στον περιορισμό του αριθμού των εξετάσεων, και των εξεταζόμενων, θα προχωρήσουν οι εργαστηριακοί γιατροί στη Ροδόπη, μιας και η επιβάρυνση από το clawback, και άλλα μέτρα που έχει πάρει το Υπουργείο Υγείας για τον περιορισμό της υγειονομικής δαπάνης, ουσιαστικά στραγγαλίζουν τα εργαστήρια, για τα οποία έχουν δημιουργηθεί οφειλές εκατομμυρίων.

Μάλιστα η πολιτική του Υπουργείου δημιουργεί ανισότητες στην κάλυψη των ασφαλιζόμενων ανά περιοχή, με την Θράκη να έχει χαμηλότερο ποσό κάλυψης εξετάσεων από ό,τι για παράδειγμα η Αθήνα, με τους εργαστηριακούς γιατρούς να ζητούν την κατάργηση του clawback, αλλά και την εφαρμογή πρωτοκόλλων και πλαφόν από το ίδιο το υπουργείο, για να περιοριστεί η δαπάνη, και όχι να τους καταβάλλεται μόνο το μισό, όσων τους οφείλονται.

Ο ΕΟΠΥΥ πληρώνει όσο κρίνει

Όπως τόνισε ο κ. Στέλιος Κυριαζίδης, ακτινοδιαγνώστης, οι εργαστηριακοί γιατροί θεωρούνται πάροχοι υγείας προς την πολιτεία μέσω του ΕΟΠΥΥ, καλύπτοντας την αδυναμία της πολιτείας να παρέχει τις υπηρεσίες υγείας προς τους ασφαλισμένους μέσω των δομών της, «αγοράζοντας» ουσιαστικά τις υπηρεσίες.

Επειδή όμως υπάρχει ένας κλειστός προϋπολογισμός ετησίως για την κάλυψη των δαπανών στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, καταμεριζόμενος μηνιαίως, όταν αυτός ξεπερνάται, παίρνει πίσω το ποσό, το λεγόμενο clawback, που αποτελούσε μνημονιακή υποχρέωση.

Παρόλο που με νόμο του Αυγούστου τροποποιήθηκε ο νόμος, υποτίθεται προς το καλύτερο, δημιουργεί ένα «μεσοσταθμικό δείκτη εξομάλυνσης» και όταν η αξία των εξετάσεων ενός ασθενή υπερβαίνει το ποσό που αναλογεί στην περιοχή του καθενός, δεν πληρώνεται, με το μέσο όρο του ποσοστού αυτού στο 45%, ενώ στο τέλος της χρονιάς αν υπάρχει υπέρβαση του προϋπολογισμού θα εφαρμοστεί clawback οριζόντια.

Χαρακτηριστικό είναι ότι ο μεσοσταθμικός δείκτης εξομάλυνσης δημιουργεί αδικίες από νομό σε νομό, με αποτέλεσμα ο ασφαλισμένος στη Ροδόπη να δικαιούται χαμηλότερο ποσό για τις εξετάσεις του, από ένα ασφαλισμένο στην Αθήνα.

Και ενώ θα ήταν δικαιότερο να μπαίνει πλαφόν στις εξετάσεις, σταματώντας να καλύπτει εξετάσεις όταν φτάσει στο όριο του προϋπολογισμού, (όπως είχε γίνει σε κάποιες περιπτώσεις παλιότερα) αφήνει απεριόριστη την συνταγογράφηση, υποχρεώνοντας τους εργαστηριακούς να τα εκτελούν, πληρώνοντας τους όμως όσο κρίνει ο ΕΟΠΥΥ.

Περιορισμός εξεταζομένων και εξετάσεων

Για αυτό και οι εργαστηριακοί γιατροί, σημείωσε, θα περιορίσουν σε πρώτη φάση τον αριθμό των ασθενών, και φυσικά τον αριθμό των εξετάσεων, ώστε να μπορέσουν να συνεχίσουν να λειτουργούν.

Και ενώ περιμένουν αντιδράσεις από τους πολίτες, ο κ. Κυριαζίδης τόνισε πως η κάλυψη θα πρέπει να γίνεται από τα νοσοκομεία, και όχι ιδιωτικούς φορείς.

Οι εργαστηριακοί γιατροί θεωρούν πως το μέτρο αυτό οδηγεί στην εδραίωση και τη νομιμοποίηση του μνημονιακού μέτρου του clawback, την κατάργηση του οποίου ζητούν, μαζί με την καθιέρωση πλαφόν για τις εξετάσεις, ώστε να μπορούν και αυτοί να ενημερώνουν τους ασθενείς.

Παράλληλα, πιστεύουν πως θα έπρεπε να μπει περιορισμός στην ασυδοσία της ίδρυσης διαγνωστικών κέντρων και μικροβιολογικών εργαστηρίων από επαγγελματίες άσχετους με την υγεία, που ιδρύουν, όπως τα χαρακτήρισε, «φασονάδικα» όπου οι εξετάσεις γίνονται απομακρυσμένα, χωρίς να υπάρχει γιατρός στο χώρο.

Αναγνώρισε δε πως θα πρέπει να υπάρχει μια πιο ορθολογική παροχή υπηρεσιών, με πρωτόκολλα εξετάσεων, και να μην γράφονται εξετάσεις σε ασθενείς αλόγιστα και χωρίς ουσιαστική ανάγκη. Θεωρεί πως πλέον χάνει την αίγλη της η Ιατρική, με τον ασθενή να μην έρχεται σε επαφή με τον ασθενή.

«Πρέπει να καταλάβει ο κόσμος ότι δεν μπορεί να συνεχιστεί η ασύδοτη παροχή υπηρεσιών από την πλευρά μας, γιατί θα κλείσουμε» τόνισε, την ώρα που τα Δημόσια Νοσοκομεία και οι δομές δεν μπορούν να καλύψουν αυτό τον όγκο, με το κόστος για τα εργαστήρια να υπολογίζει πως ανέρχεται στα 2,5 εκ. ευρώ όλα τα προηγούμενα χρόνια.

Άλλωστε δεδηλωμένος στόχος του Υπουργείου είναι να μειωθεί ο αριθμός των παρόχων κατά 30%, κάτι που ο κ. Κυριαζής θεωρεί πως θα αποβεί προς όφελος των μεγάλων εργαστηριακών ομίλων, που διαπιστώνει πως πιέζουν προς αυτή την κατεύθυνση εδώ και χρόνια.

Παράλληλα πλέον πολλοί εργαστηριακοί γιατροί, λόγω των οφειλών που έχουν συσσωρευτεί λόγω clawback και των άλλων μέτρων, αδυνατούν ακόμα και να βγουν στη σύνταξη.

Ανισότητα στην κατανομή των αποζημιώσεων

Από την πλευρά του ο Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Ροδόπης κ. Κωνσταντίνος Χαριτόπουλος στάθηκε στο γεγονός ότι για τις εξετάσεις στη Θράκη, δικαιολογείται χαμηλότερο ποσό στους πολίτες για εξετάσεις, από ό,τι για παράδειγμα στην Αθήνα, παρόλο που πληρώνουν τις ίδιες εισφορές.

«Μπορείτε να φανταστείτε πως μας αντιμετωπίζει ακόμα και σε αυτή την περίπτωση, μας λέει πως πρέπει να τη βγάζεις πιο φτηνά» ανέφερε, με παραπεμπτικά στην Αθήνα να αποζημιώνονται μέχρι τα 52 ευρώ στον εργαστηριακό, και στη Θράκη στα 37.

Θέλουν λοιπόν τα εργαστήρια να καλύπτουν τις ανάγκες όσων προσέρχονται σε αυτά, και να πληρώνονται γι’ αυτή την υπηρεσία.

Σε απόγνωση οι γιατροί

Σε απόγνωση βρίσκονται οι εργαστηριακοί γιατροί τόνισε η Μικροβιολόγος κ. Βούλα Μαρινίδου, μιλώντας για μεθοδευμένη, ληστρική διαχρονική σφαγή, και οικονομική καταστροφή τους, σε ένα κλάδο που απασχολεί περίπου 30.000 εργαζόμενους.

Εδώ και 12 χρόνια πληρώνουν ουσιαστικά τις μισές εξετάσεις των ασθενών τους, με αποτέλεσμα να έχει δημιουργηθεί ένα τεχνητό χρέος, και δεν αντέχουν άλλο να καλύπτουν αυτό το κενό.

«Χρέος μας είναι μόνο να παρέχουμε αξιόπιστες εξετάσεις με αξιόπιστα αποτελέσματα» σημείωσε, με την μείωση να φτάνει το 65% μαζί με το rebate, όταν τα αντιδραστήριά τους έχουν αυξηθεί κατά 350%, και οι τιμές που αποζημιώνονται είναι από το 1991, με αποτέλεσμα υποκοστολόγηση στο 70%.

Μεγάλη επιβάρυνση

Μια μικρή ανασκόπηση της επιβάρυνσης που έχει προκαλέσει το clawback, έκανε ο γιατρός και πρώην βουλευτής κ. Μουσταφά Μουσταφά, σημειώνοντας πως ήταν ένα μνημονιακό μέτρο, και ενώ έληξαν τα μνημόνια, και ο Υπουργός Υγείας ήταν μικροβιολόγος, δεν βρήκε μια λύση παρά τις επανειλημμένες οχλήσεις από τους εργαστηριακούς γιατρούς.

Για το διάστημα 2013-19 ήρθε το χρέος συνολικά στους εργαστηριακούς, με το Υπουργείο υγείας να κάνει ρύθμιση 120 δόσεων, που τρέχουν, στα οποία προστέθηκε και το 2020, ενώ από το 2021 ξεκίνησε η παρακράτηση κάθε μήνα, με διαφορετικά ποσοστά κάθε μήνα, που έρχονται να επιβαρύνουν τις δόσεις από το clawback, με μια μορφή στραγγαλισμού για τα μικρότερα εργαστήρια, κάτι που θεωρεί πως αποβαίνει προς όφελος των μεγάλων εργαστηρίων.

Ακολουθήστε το paratiritis-news.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις.