Rodop ilindeki laboratuvar hekimleri, aylık muayeneleri sınırlandırma kararı aldı

Rodop ilinde hizmet veren laboratuvar hekimleri, clawback uygulamasının (otomatik geri ödeme mekanizması) getirdiği yük, Sağlık Bakanlığı’nın sağlık harcamalarını sınırlamak için aldığı diğer önlemler ve biriken milyonlarca euroluk borçlar nedeniyle çıkmazda olduklarını, bu yüzden de aylık muayene sayısını sınırlandıracaklarını açıkladılar.  

Bakanlığın, sigortalıların kapsamı konusunda bölgeden bölgeye farklı politikalar uyguladığını ve bundan dolayı eşitsizliklerin ortaya çıktığını vurgulayan laboratuvar hekimleri, örneğin Trakya’nın Atina bölgesine göre daha düşük muayene kapsamına sahip olduğunu dile getirdiler. Başta clawback uygulamasının kaldırılmasını isteyen hekimler, aynı zamanda masrafların karşılanmasına yönelik Bakanlığa bir dizi talepte bulundular.

EOPYY uygun gördüğü miktarda ödeme yapıyor

Laboratuvar hekimlerinin EOPYY (Ulusal Sağlık Hizmetleri Kurumu) aracılığıyla devlete sağlık sağlayıcıları olarak kabul edildiğini söyleyen Radyolog Stelios Kiriazidis, bunun devletin sigortalılara sağlık hizmetlerini kendine ait yapılar aracılığıyla sağlayamadığı ve hizmetleri bir şekilde “satın aldığı” anlamına geldiğini ifade etti.

Temel sağlık hizmetlerinin masraflarının karşılanmasına yönelik yıllık olarak kapalı bir bütçenin bulunduğunu hatırlatan sn. Kiriazdis, bu bütçe aşıldığında bir memorandum yükümlülüğü olan clawback uygulamasının, yani otomatik geri ödeme mekanizmasının devreye girdiğine dikkat çekti.

Ağustos ayında yapılan düzenlemeyle yasanın sözde daha iyiye doğru değiştirildiğini ancak yeni kanuna göre “ağırlıklı ortalama seviyelendirme endeksi” oluştuğunun aktını çizen sn. Kiriazidis, tahlillerin maliyet olarak her bölgeye karşılık gelen tutarı aştığında hastaya bu oranın ortalaması üzerinden %45 oranında ödeme yapılmadığını, yıl sonunda ise bütçenin aşılması durumunda yatay olarak geri iade işleminin uygulandığını kaydetti.

“Ağırlıklı ortalama seviyelendirme endeksi”nin vilayetten vilayete değiştine ve adil olmayan bir durumun ortaya çıkmasına neden olduğuna vurgu yapan Radyolog Kiriazidis, bunun sonucunda Rodoplu bir vatandaşın sigorta kapsama konusunda Atina’daki bir sigortalıdan daha düşük oranda hak sahibi olduğunu dile getirdi.

Muayenelere sınır getirmek yerine (geçmişte bazı dönemlerde olduğu gibi), sayısız reçete yazılabildiğini söyleyen sn. Kiriazidis, laboratuvar hekimlerinin bu test ve muayeneleri gerçekleştirmek zorunda kaldıklarını, ancak sonunda EOPYY’nin uygun gördüğü miktarda ödeme yaptığını anlattı.

Hasta sayısı ve muayenelere sınırlandırma

Bu nedenle laboratuvar hekimlerinin çalışmaya devam edebilmeleri için başlangıçta hasta sayısını ve buna bağlı olarak test sayısını sınırlandıracaklarını izah eden Stelios Kiriazidis, bir yandan bu konuda vatandaşlardan tepki gelmesini beklediklerini söyleyerek, diğer yandan  sigortalılara özel kuruluşlar tarafından değil hastaneler tarafından hizmet sağlanması gerektiğini vurguladı.

Aynı zamanda, sağlıkla ilgisi olmayan kişiler tarafından teşhis merkezleri ve mikrobiyoloji laboratuvarları açılmasına bir kısıtlama getirilmesi gerektiğine inandıklarını söyleyen sn. Kiriazidis, muayene protokolleri ile hizmetlerin daha akılcı bir şekilde sağlanması ve ciddi ihtiyaç duyulmayan durumlar için reçete yazılmaması gerektiğine işaret ederek, “Artık insanlar bizim her önüne gelen durum için hizmet sunumuna devam edemeyeceğimizi anlamalı, bu gidişle laboratuvarlarımızı kapatacağız” dedi.

Devlet hastaneleri ve yapıları bu muayene hacmini kapsayamazken, laboratuvarlara önceki yıllarda yüklenen maliyetin 2,5 milyon euroya ulaştığına dikkat çeken sn. Kiriazidis,

Bakanlığın sağlayıcı sayısını %30’e düşürmeyi planladığını, bunun büyük laboratuvar gruplarına fayda sağlayacağına inandığını ifade etti.

Stelios Kiriazidis ayrıca, sigorta ve kamu kurumlarına birikmiş borçlar nedeniyle birçok özel laboratuvar sahibinin emekliliğe ayrılamadığını sözlerine ekledi.

Geri ödeme oranları aynı değil

Rodop Tabipler Odası Başkanı Konstantinos Haritopoulos, Trakya’daki vatandaşların Atina’dakilere göre daha düşük miktar ödemelerinin adil olduğunu savundu.

Öte yandan, Atina’da sevklere laboratuvar için 52 euroya kadar, Trakya’da ise 37 euroya kadar geri ödeme yapıldığını söyleyen sn. Haritopoulos, böylelikle devletin özel laboratuvarlara başvuran kişilerin ihtiyaçlarının karşılamasını ve sunulan hizmet karşılığında da ücret ödenmesini talep ettiğini belirtti.

Doktorlar çaresizlik içinde

Mikrobiyolog Voula Marinidou, laboratuvar hekimlerinin çıkmazda olduğunu vurgulayarak, yaklaşık 30.000 kişinin çalıştığı bir endüstrinin mali yıkımından bahsetti.

12 yıldır aslında hastalarına yaptıkları testlerin yarısının kendileri tarafından karşılandığını ima eden sn. Marinidou, bu durumun yapay bir borçla sonuçlandığını ve artık bu açığı kapatmaya güçlerinin yetmediğini ifade etti.

“Görevimiz yalnızca güvenilir testler ve güvenilir sonuçlar sunmaktır” diyen sn. Marinidou, kendilerine devlet tarafından yapılan ödemelerin 1991 yılı seviyelerinde dayalı olduğunu, o döneme kıyasla maliyet artışının %350’ye ulaştığını ve kayıplarının %70 civarında olduğunu dile getirdi.

Büyük bir yük

Otomatik geri ödeme mekanizmasının neden olduğu yüke dair küçük bir değerlendirme yapan Doktor ve Eski Milletvekili Mustafa Mustafa, bunun bir muhtıra tedbiri olduğunu, memorandumların süresi dolmasına ve Sağlık Bakanı’nın bir mikrobiyolog olmasına rağmen clawcak uygulaması için bir çözüm bulamadığına dikkat çekti.

2013-19 döneminde toplam borcun laboratuvar sahiplerine yüklendiğini, Sağlık Bakanlığı’nın 2020 yılını da ilave ederek 120 taksit düzenlemesi yaptığını hatırlatan sn. Mustafa, 2021’den itibaren ise her ay farklı yüzdelerle stopaj uygulaması başlatıldığını, buna clawback uygulamasının da eklendiğini belirterek, küçük laboratuvarlar can çekişirken bu durumun büyük boratuvarlara fayda sağlayacağı yönünde görüşünü beyan etti.

Ακολουθήστε το paratiritis-news.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις.