Υποδειγμα συνεργασιας ΕΣΥ και Πανεπιστημιου

Η έστω και καθυστερημένη μετεγκατάσταση του νοσοκομείου της Αλεξανδρούπολης στις νέες υπερσύγχρονες εγκαταστάσεις στην περιοχή της Δραγάνας, έχει δώσει μια νέα πνοή στις παρεχόμενες υπηρεσίες στον χώρο της υγείας στην Θράκη και ειδικά στον γεωγραφικό χώρο των νομών Έβρου και Ροδόπης.

Η εξέλιξη αυτή κάνει να φαντάζει ακόμα πιο έντονη η ελλειμματικότητα στην λειτουργία του νοσοκομείου της Κομοτηνής.

Οι προβληματισμοί αυτοί τέθηκαν υπόψη του Προέδρου του ΠεΣΥ ΑΜ-Θ κ. Στράτου Χασάπη, ο οποίος παραδέχτηκε σε γενικές γραμμές τα προβλήματα που υπάρχουν, δεν έκρυψε, όμως, την αισιοδοξία του ότι τα 2,2 δις που θα διατεθούν από το νομαρχιακό πρόγραμμα για την αναβάθμιση των κτιριακών υποδομών και του εξοπλισμού του «Σισμανόγλειου» νοσοκομείου, θα συμβάλουν ώστε να αλλάξει η εικόνα της παρεχόμενης περίθαλψης στο νομό Ροδόπης.

Παράλληλα, μέσα από τη συνέντευξή του δεσμεύεται ότι μέσα σε μια πενταετία θα αναπτυχθεί πλήρως το Πανεπιστημιακό νοσοκομείο της Αλεξανδρούπολης, καλύπτοντας όλα τα περιστατικά, μηδενίζοντας ταυτόχρονα την διακομιδή περιστατικών σε νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης, των Αθηνών ή ακόμα και του εξωτερικού, γεγονός που συμβαίνει ακόμα και σήμερα σε μεγάλο ποσοστό.

Αναλυτικά, η συνέντευξη που παραχώρησε στον ΠτΘ, ο κ. Σ. Χασάπης έχει ως ακολούθως:

ΠτΘ: Είσθε ευχαριστημένος από τους ρυθμούς με τους οποίους έγινε η μεταστέγαση του νοσοκομείου της Αλεξανδρούπολης; Είναι σε θέση να εξυπηρετήσει σήμερα και συχνά περιστατικά από το νομό Ροδόπης;

Σ.Χ.: Το νέο νοσοκομείο της Αλεξανδρούπολης αποτελεί ίσως το μεγαλύτερο αναπτυξιακό έργο που έγινε, όχι μόνο στο νομό, αλλά και στην Περιφέρεια. Είναι προσδιορισμένο να εξυπηρετήσει τις ανάγκες του ιατρικού τμήματος του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης, έχει ένα ρόλο περιφερειακό τριτοβάθμιας περίθαλψης και γι΄ αυτό το ονομάσαμε και ναυαρχίδα της Περιφέρειας. Το μέγεθος και οι υποδομές του είναι τέτοιες που μπορεί να εξυπηρετήσει όχι μόνο την ευρύτερη περιοχή αλλά και περιοχές εκτός χώρας.

Ήδη, μπορώ να πω ότι είμαστε σε συζήτηση με χώρα της Ε.Ε που αντιμετωπίζει μεγάλα προβλήματα σε λίστες κάποιων προγραμματισμένων επεμβάσεων, όπως καρδιάς και αρθροπλαστικής. Τα Εθνικά Συστήματα Υγείας των Ευρωπαϊκών χωρών έχουν περισσότερα προβλήματα από το δικό μας. Είναι ένα νοσοκομείο που από κτιριακής απόψεως είναι άριστο, έχει την μεγαλύτερη αναλογία επιφάνειας τετραγωνικών μέτρων προς κρεβάτια και έχει τον αρτιότερο και πιο σύγχρονο εξοπλισμό που υπάρχει αυτή τη στιγμή παγκοσμίως. Να πω χαρακτηριστικά ότι κατά την πρόσφατη επίσκεψη της Ιαπωνικής τηλεόρασης ειπώθηκε ότι τέτοια νοσοκομεία δεν έχουν δει ούτε στις ΗΠΑ.

Η διαδικασία μετεγκατάστασης που είχε προγραμματισθεί σε τρεις φάσεις ολοκληρώθηκε με τον καλύτερο δυνατό τρόπο στις 16 με 21 Δεκεμβρίου, με τη βοήθεια του προσωπικού το οποίο και πρέπει να ευχαριστήσω γι΄ αυτό. Πρέπει να πω ότι επειδή παρακολουθούσα καθημερινά την μετεγκατάσταση, οι αντιδράσεις και κριτικές των ασθενών και των συνοδών ήταν καταπληκτικές. Υπήρξε μία καθυστέρηση πέντε μηνών περίπου για την μετεγκατάσταση. Η καθυστέρηση, όμως, αυτή οφείλεται στον ανάδοχο. Το έργο ολοκληρώθηκε σύμφωνα με συμβατική υποχρέωση στις 31/12/2001 και το πρώτο εξάμηνο όφειλε ο ανάδοχος να πραγματοποιήσει τις απαραίτητες δοκιμές όλων των συστημάτων του νοσοκομείου για να εγκατασταθούμε με ασφάλεια. Για την καθυστέρηση, η ΔΕΠΑΝΟΜ η οποία είχε και την ευθύνη του έργου, επέβαλλε και τις ανάλογες κυρώσεις στον ανάδοχο. Σε μας ανακοινώθηκε στις 7 Οκτωβρίου ότι το νοσοκομείο είναι έτοιμο για μετεγκατάσταση και με βάση το έγγραφο της ΔΕΠΑΝΟΜ υλοποιήσαμε τον προγραμματισμό των τριών φάσεων που προέβλεπε την προετοιμασία του νοσοκομείου, τις απαραίτητες δικές μας δοκιμές πέρα από αυτές του αναδόχου, διότι θέλαμε η μεταφορά να γίνει με απόλυτη ασφάλεια και για τους ασθενείς και για το προσωπικό. Η τρίτη φάση είναι αυτή της μετεγκατάστασης.

ΠτΘ: Το νοσοκομείο είναι στελεχωμένο επαρκώς ώστε να παρέχει πλήρη ιατροφαρμακευτική περίθαλψη σε κάθε ένα περιστατικό;

Σ.Χ.: Κατ΄ αρχήν υπάρχει σε εξέλιξη πρόγραμμα πρόσληψης διακοσίων ατόμων, εκ των οποίων το 60% έχει ολοκληρωθεί, και κάποιες άλλες προσλήψεις είναι πλέον σε τυπική διαδικασία για να οριστικοποιηθούν. Αναμένουμε στο προσεχές διάστημα κάποια προκήρυξη θέσεων. Αυτό που πρέπει να κατανοήσουμε όλοι στην περιοχή είναι ότι το νοσοκομείο αυτό είναι προσδιορισμένο να εξυπηρετήσει τις ιατρικές ανάγκες της Ιατρικής Σχολής καθώς και νοσηλευτικής κάλυψης του πληθυσμού, αλλά και τις ανάγκες εκπαίδευσης τω νέων γιατρών και επιπλέον του ερευνητικού έργου της Ιατρικής Σχολής. Θα αναπτύξει, λοιπόν, όλες τις ειδικότητες. Η ολοκλήρωση της ανάπτυξής του στο σύνολο των ειδικοτήτων θα παρακολουθεί την ανάπτυξη του ιατρικού τμήματος. Όσο λοιπόν επεκτείνεται η ιατρική σχολή σε διάφορες ειδικότητες που σήμερα λείπουν, εμείς θα λειτουργούμε τα πρόσθετα τμήματα και θα φροντίζουμε για την πρόσληψη του απαραίτητου προσωπικού. Για κάποιες ειδικότητες, είτε επικουρικά είτε γι΄ αυτές που δεν μπορεί να βρει το πανεπιστήμιο άμεσα, θα προσλαμβάνουμε γιατρούς του ΕΣΥ. Ήδη, με τον καινούργιο κανονισμό του νοσοκομείου έχουμε αυξήσει σημαντικά τις οργανικές θέσεις των γιατρών του ΕΣΥ. Το νέο νοσοκομείο είναι ένα υπόδειγμα συνεργασίας ΕΣΥ και Πανεπιστημίου. Έχουμε θέσει ένα προγραμματισμό πενταετίας για την ολοκλήρωση του φάσματος των ιατρικών υπηρεσιών. Βέβαια, θα προστεθούν καινούργιες λειτουργίες, όπως αυτή του μαγνητικού τομογράφου, η υλοποίηση στεφανιογραφιών, ακτινοθεραπειών και η πορεία αυτή δημιουργίας και λειτουργίας νέων τμημάτων θα παρακολουθεί την εξέλιξη του ιατρικού τμήματος.

ΠτΘ: Ο κ. Λυμπερακίδης κατέθεσε πρόσφατα ερώτηση στη Βουλή στην οποία αναφέρει ότι τα χρέη του Νοσοκομείου Αλεξανδρούπολης είναι 5 δισεκατομμύρια σε φάρμακα και κατηγορεί την κυβέρνηση ότι λόγω κακού συντονισμού του Διοικητή του νοσοκομείου και όλων των υπευθύνων υπάρχει αυτό το χρέος και δεν πείθεται από την απάντηση της κυβέρνησης ότι το χρέος οφείλεται στην καθυστέρηση εισροών από τα ασφαλιστικά ταμεία. Ποια είναι η απάντησή σας;

Σ.Χ: Υπάρχουν πράγματι υποχρεώσεις των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές, είτε αυτά είναι φάρμακα, είτε υγειονομικό υλικό. Ταυτόχρονα υπάρχουν και υποχρεώσεις των ασφαλιστικών οργανισμών προς τα νοσοκομεία. Αυτά είναι περίπου ισοσκελισμένα όσον αφορά αυτά που έχει να δώσει το νοσοκομείο σε σχέση με αυτά που έχει να πάρει.

Βέβαια κατά καιρούς στα νοσοκομεία δημιουργούνται ελλείμματα τα οποία η κυβέρνηση με ρυθμίσεις τα καλύπτει από τον τακτικό προϋπολογισμό, όπως έγινε πριν δύο χρόνια. Αυτή η ρύθμιση ήταν μία έμμεση ενίσχυση και των ασφαλιστικών οργανισμών, διότι πληρώθηκαν οι υποχρεώσεις των νοσοκομείων αλλά ταυτόχρονα χαρίστηκαν και νοσήλια των ασφαλιστικών οργανισμών. Είναι μία έμμεση κοινωνική πολιτική. Πρέπει να πούμε ότι ένα ποσοστό από τα ελλείμματα αυτά δημιουργούνται στα νοσοκομεία διότι τα νοσήλια είναι χαμηλά- και ας μη ξεχνάμε ότι οι οικονομικώς αδύνατοι νοσηλεύονται δωρεάν. Αυτό είναι ένα κοινωνικό έργο και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να θεωρηθεί σαν κακοδιαχείριση. Όπως επίσης γνωρίζουμε ότι οι δαπάνες λειτουργίας των υπηρεσιών αιμοδοσίας είναι τεράστιες και καλύπτονται από τον προϋπολογισμό του νοσοκομείου χωρίς να εισπράττεται δραχμή. Είναι κακό, λοιπόν, να μιλάμε για κακοδιαχείριση όταν ξέρουμε ότι το άνοιγμα στα δημόσια νοσοκομεία προέρχεται από μία κοινωνική πολιτική.

ΠτΘ: Το Σώμα των Επιθεωρητών Δημόσιας Υγείας που επρόκειτο να εξυγιάνει το σύστημα, τέθηκε σε εφαρμογή;

Σ.Χ.: Το Σώμα Επιθεωρητών Δημόσιας Υγείας έχει ήδη ξεκινήσει τη λειτουργία του και ήδη έχει πραγματοποιήσει ελέγχους σε πολλούς χώρους. Βεβαίως οι έλεγχοι θα ενταθούν.

ΠτΘ: Όσο καλύτερο γίνεται το νοσοκομείο της Αλεξανδρούπολης, τόσο πιο πολύ φαίνεται η γύμνια του νοσοκομείου της Κομοτηνής που είναι απαξιωμένο στη συνείδηση της κοινής γνώμης. Τι κάνατε στον ενάμισι χρόνο της παρουσίας σας στην Κομοτηνή για να αλλάξει αυτή η εικόνα και σε ποιους τομείς έχουν επέλθει βελτιώσεις κατά τη γνώμη σας;

Σ.Χ.: Γνωρίζω ότι η εικόνα του νοσοκομείου της Κομοτηνής δεν είναι η καλύτερη δυνατή και κάνουμε πολλές προσπάθειες να την βελτιώσουμε. Καταρχήν να πω ότι προκηρύχθηκαν την προηγούμενη χρονιά αρκετές θέσεις ιατρικού προσωπικού που δεν υπήρχαν στο Νοσοκομείο Κομοτηνής, όπως επίσης φροντίσαμε και για την πρόσληψη επικουρικών γιατρών που θα ενισχύσουν τις υπηρεσίες του. Υπήρξε ένα πρόβλημα με την υπηρεσία του Προέδρου αλλά νομίζω ότι θα λυθεί από το Ελεγκτικό Συνέδριο. Ταυτόχρονα στο επιχειρησιακό μας πρόγραμμα προβλέπεται η η κτιριολογική αναβάθμιση του νοσοκομείου καθώς και του εξοπλισμό του. Βρισκόμαστε στην διαδικασία έγκρισης από την Διαχειριστική Επιτροπή για την δημοπράτηση του εξοπλισμού του νοσοκομείου, όπως επίσης βρίσκεται και σε διαδικασία προκήρυξης και η ανάθεση της μελέτης της κτιριολογικής αναβάθμισης του νοσοκομείου η οποία διακήρυξη έχει ανατεθεί στη Νομαρχία Ροδόπης και η οποία πιστεύω ότι εντός των ημερών θα είναι στον αέρα. Μιλάμε για ένα προϋπολογισμό της τάξης των 2 δις 200 εκατομμυρίων δραχμών.

ΠτΘ: Παρ΄ όλα αυτά ακόμα και σήμερα δεκάδες αξονικές τομογραφίες γίνονται σε ιδιωτικά τομογράφους. Δεν είναι και αυτό ακόμα μη ένδειξη πολύ αργής, αν μη τι άλλο, λειτουργίας του συστήματος;

Σ.Χ: Πέρα από την επικουρική ακτινολόγο που προσλάβαμε θα προκηρυχθούν δύο θέσεις ακτινολόγων ώστε να φτάσουμε στο σημείο καμία αξονική να μην γίνεται εκτός νοσοκομείου.

ΠτΘ: Είναι όλα αυτά αρκετά για να υπερκεράσουν την παθογένεια στη λειτουργία του νοσοκομείου Κομοτηνής;

Σ.Χ. : Πέρα από τον εξοπλισμό και την κτιριολογική εικόνα πρέπει να γίνουν και άλλα βήματα στην κατεύθυνση της καλύτερης οργάνωσης και της καλύτερης ανταπόκρισης του προσωπικού. Πάντοτε λέω ότι το βασικότερο στην αντιμετώπιση του αρρώστου είναι το χαμόγελο και η προθυμία που βλέπει στο πρόσωπό μας και που δημιουργεί την πρώτη εντύπωση η οποία είναι καθοριστική για την έκβαση της στάσης του και της θεραπείας του.

ΠτΘ: Από την λειτουργία των απογευματινών ιατρείων είσθε ικανοποιημένος;

Σ.Χ.: Πιστεύω, ότι η λειτουργία απογευματινών ιατρείων είναι ικανοποιητική. Βέβαια το μεγαλύτερο ποσοστό των ραντεβού είναι στην Αλεξανδρούπολη και στην Καβάλα διότι είναι μεγαλύτερα τα νοσοκομεία. Πεσμένη είναι η κίνηση στο Νοσοκομείο του Διδυμοτείχου αλλά είναι φυσικό διότι είναι μικρό. Αυτό που πρέπει να γίνει είναι οι έλεγχοι που προβλέπονται από την σχετική υπουργική απόφαση και η βελτίωση των υποδομών για την καλύτερη λειτουργία τους.

ΠτΘ: Πάντως υπάρχει η άποψη στην Κομοτηνή ότι η συνεχής υποβάθμιση του νοσοκομείου θα το οδηγήσει σύντομα να λειτουργεί ως ένα μεγάλο κέντρο υγείας…

Σ.Χ.: Νομίζω, ότι οι φόβοι αυτοί δεν έχουν βάση διότι είναι ένα δευτεροβάθμιο νοσοκομείο που παρέχει καλές υπηρεσίες, και σε μερικά τμήματα άριστες, και δεν υπάρχει κίνδυνος να μεταπέσει σε Κέντρο Υγείας.

ΠτΘ: Ανεξάρτητα από αυτά που ισχυρίζεστε η εικόνα της κυβέρνησης παραμένει προβληματική σε κρίσιμους τομείς άσκησης του κυβερνητικού έργου που συνδέονται με την καθημερινότητα του πολίτη. Ένας τέτοιος χώρος είναι και αυτός της υγείας. Πως θα αλλάξατε αυτή την εικόνα;

Σ.Χ.: Είναι πάρα πολλά τα ζητήματα που έχουν σχέση με το θέμα που θέτετε και πολλές φορές η κριτική που γίνεται και δεν έχει καμία βάση αναιρεί το έργο που έγινε. Συγκρίνετε τις σημερινές υποδομές με αυτές που υπήρχαν πριν είκοσι χρόνια. Έχει γίνει μία τεράστια δαπάνη και πολλές φορές οι υποδομές είναι υπερβολικά μεγαλύτερες από τις ανάγκες που έχουμε.

Σαφώς πρέπει να δούμε τα προβλήματα που δημιουργούνται από την συμπεριφορά στα εξωτερικά ιατρεία και κυρίως στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών, όπου δυστυχώς εκεί όλο το βάρος το υφίστανται τα δημόσια νοσοκομεία. Δεν υπάρχει ιδιωτικό νοσοκομείο στην Αθήνα ή στη Θεσσαλονίκη που να εφημερεύει και αν εφημερεύσει θα καταρρεύσει και από άποψη λειτουργίας και από άποψη προσωπικού. Προσπαθούμε να βελτιώσουμε την καθημερινότητα της επαφής του άρρωστου και του συνοδού με τις υπηρεσίες του νοσοκομείου. Γι’ αυτό σε κάποια νοσοκομεία έχουμε λειτουργήσει τα γραφεία υποδοχής ασθενών με άριστες υποδομές σε ορισμένα και σε άλλα με όχι τόσο καλές. Για παράδειγμα στο Νοσοκομείο Κομοτηνής έχουμε αδυναμία λόγω κτιρίου και δεν έχει αναπτυχθεί τέτοιο γραφείο αλλά θα υλοποιηθεί γρήγορα.

ΠτΘ: Η Ν.Δ κατηγορεί την κυβέρνηση ότι σπαταλά τεράστια ποσά για την λειτουργία των ΠεΣΥ, χωρίς να υπάρχει το προσδοκώμενο αποτέλεσμα. Ποιος είναι ο προϋπολογισμός λειτουργίας του ΠεΣΥ ΑΜ-Θ;

Σ.Χ.: Ό,τι ακούστηκε δεν έχει σχέση με την πραγματικότητα. Οι λογιστικές δαπάνες μας για το 2002 ήταν 100 εκατομμύρια, μέσα στα οποία περιλαμβάνονται και οι ανάγκες εξοπλισμού λόγω της λειτουργίας εδώ και ένα χρόνο του ΠεΣΥ. Καμία σχέση δεν έχουν τα 100 εκατομμύρια με τα δισεκατομμύρια που ακούγονται στη Βουλή Ο θεσμός αυτός ουσιαστικά καθιερώνει την αποκέντρωση και μάλιστα με νομοσχέδιο που προωθείται στη Βουλή, προστίθενται περισσότερες αρμοδιότητες στα ΠεΣΥ, ώστε η λειτουργία τους να είναι πιο αποτελεσματική. Δεν χρειάζεται πλέον να προσφεύγουμε στην κεντρική διοίκηση για να λύνουμε τα προβλήματα της περιοχής. Μέχρι σήμερα είχαμε αδυναμία λόγω έλλειψης προσωπικού. Βρίσκεται στο τελικό, όμως, στάδιο η ολοκλήρωση της προκήρυξης στελέχωσής του.

ΠτΘ: Οι Διοικητές των νοσοκομείων όταν διορίστηκαν υπέγραψαν συμβόλαια αποδοτικότητας. Ποια είναι η εικόνα που υπάρχει σήμερα σε σχέση με την απόδοσή τους;

Σ.Χ: Οι Διοικητές διορίστηκαν το Μάρτιο. Θα κριθούν στο 18μηνο με βάση τα κριτήρια και το συμφωνητικό που υπέγραψαν.

ΠτΘ: Έχουν συμπληρώσει σχεδόν ένα χρόνο στην εκτέλεση των καθηκόντων τους, Ανταποκρίνονται στις προσδοκίες που είχατε, όταν τους διορίσατε σε συνεργασία με του υπουργείο υγείας;

Σ.Χ.: Προσωπική μου εκτίμηση είναι ότι οι Διοικητές των νοσοκομείων της Περιφέρειας ανταποκρίνονται από πάρα πολύ καλά μέχρι άριστα.

ΠτΘ: Η κρίση αυτή ισχύει για τον καθένα ξεχωριστά ή απηχεί μια γενική εικόνα που έχετε;

Σ.Χ: Είναι μία γενικότερη εικόνα και αυτό βεβαίως δεν σημαίνει ότι δεν κρίνονται κάθε στιγμή.

ΠτΘ: Σας ευχαριστώ πολύ

Σ.Χ: Και εγώ σας ευχαριστώ

Δάμων Δαμιανός

Ακολουθήστε το paratiritis-news.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις.