Επικουρικοι γιατροι Σισμανογλειου σε κατασταση εμφραγματος

Μετά την τριτοβάθμια εκπαίδευση η υγεία παίρνει τη σκυτάλη των λαθών που υφίστανται οι λειτουργοί της. Πέντε επικουρικοί γιατροί που προσφέρουν τις υπηρεσίες τους στο καταταλαιπωρημένο Σισμανόγλειο από τις αρχές του καλοκαιριού, δεν πληρώνονται τους μισθούς τους, παρόλο που η πρόσληψή τους έχει γίνει από το Υπουργείο Υγείας, βάσει του Ν. 2889/2001, εις απάντηση εκτάκτων αναγκών, που αναγνώρισε η διοίκηση του Νοσοκομείου και το ΠεΣΥ Α.Μ. – Θ.

Η ταλαιπωρία των πέντε σε οικονομικό επίπεδο, αλλά και σε συναισθηματικό, γιατί είναι σαν να μην αναγνωρίζεται η προσφορά τους, ξεκινάει από την άρνηση της Επιτρόπου Ελεγκτικού Συνεδρίου για το νομό, κυρίας Αξονίδου, να υπογράψει τα χρηματικά εντάλματα πληρωμής τους, με το αιτιολογικό ότι οι ανάγκες του νοσοκομείου είναι μόνιμες και δεν υπάρχουν έκτακτες. Το θέμα βρίσκεται από σήμερα στο 1ο Τμήμα του Ελεγκτικού Συνεδρίου, άρα θα επιλυθεί – με όποιο αποτέλεσμα – δια της δικαστικής οδού.

Νόμος 2889/2001 για Επικουρικούς Γιατρούς

Το Υπουργείο Υγείας και Πρόνοιας με εγκύκλιο του 2001 υιοθετεί το θεσμό των Επικουρικών Γιατρών σε δυσπρόσιτες, απομονωμένες και νησιωτικές περιοχές. «Η δημιουργία του καταλόγου των Ε.Γ. δίνει τη δυνατότητα στον Υπουργό Υγείας και Πρόνοιας να αποφασίζει την κάλυψη των αναγκών αυτών, χωρίς καμιά ενδιάμεση γραφειοκρατική διαδικασία σε ελάχιστο χρόνο» όπως σημειώνεται, ενώ ο διορισμός τους είναι από τρεις έως δώδεκα μήνες, «με σύμβαση εργασίας ιδιωτικού δικαίου ορισμένου χρόνου και καθεστώς πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης». Οι στόχοι είναι οι εξής: «Με την εφαρμογή του καταλόγου Επικουρικών Γιατρών δημιουργείται ένας ευέλικτος μηχανισμός στο Υπουργείο Υγείας και Πρόνοιας για την κάλυψη με ειδικευμένους γιατρούς των ευαίσθητων περιοχών της χώρας μας, ώστε στο μέλλον να μην εμφανίζονται κενά που εκθέτουν το Εθνικό Σύστημα Υγείας».

Μεταξύ άλλων, στην εγκύκλιο περιγράφεται το εργασιακό καθεστώς: «Κατά το χρόνο της απασχόλησής τους, οι επικουρικοί γιατροί απασχολούνται με σύμβαση εργασίας ιδιωτικού δικαίου ορισμένου χρόνου σε καθεστώς πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, και λαμβάνουν τις αποδοχές πρωτοδιοριζόμενου Επιμελητή Β΄ ΕΣΥ».

Δεν πληρώνονται τα δεδουλευμένα σε πέντε επικουρικούς γιατρούς

Οι μόνιμες ανάγκες του Σισμανόγλειου Νοσοκομείου Κομοτηνής σε προσωπικό ιατρικό και νοσηλευτικό είναι γνωστές, ενώ τα τελευταία χρόνια γίνεται αντιληπτό από όσους γνωρίζουν το σύστημα υγείας ότι παρουσιάζονται έκτακτες ανάγκες και μάλιστα σημαντικές.

Προκειμένου για την κάλυψη μέρους αυτών, η Δ/νση του Νοσοκομείου και το Πε.Σ.Υ. ΑΜ-Θ προχώρησε μέσω του Υπουργείου Υγείας στο διορισμό ενός επικουρικού γιατρού παιδιάτρου, ενός ακτινολόγου, ενός κυτταρολόγου, ενός καρδιολόγου κι ενός μικροβιολόγου. Με το γενικότερο επιχείρημα ότι από την έλλειψη του συγκεκριμένου προσωπικού δημιουργείται άμεσος κίνδυνος απώλειας ανθρώπινων ζωών, αιτιολογείται η παρουσία του καθενός απ΄ τους γιατρούς, και περιγράφεται ο έκτακτος χαρακτήρας της ανάγκης του Νοσοκομείου. Οι λόγοι της περιγραφής είναι ότι η Επίτροπος Ελεγκτικού Συνεδρίου σε επίπεδο Νομαρχίας Ροδόπης, κ. Βασιλική Αξονίδου-Μαργαρίτη, η οποία είναι υπεύθυνη για τον έλεγχο της νομιμότητας των δαπανών του δημοσίου, δεν υπέγραψε τα χρηματικά εντάλματα πληρωμής τους που εκδόθηκαν απ΄ το Σισμανόγλειο Νοσοκομείο. Τα εντάλματα αφορούν το διάστημα από τον Ιούνη του 2002 έως το πρώτο δεκαπενθήμερο του Σεπτεμβρίου.

Δυσπρόσιτος και ειδικών αναγκών ο Ν. Ροδόπης

Οι τέσσερις από τους πέντε γιατρούς, μέσω δικηγόρου, απευθύνθηκαν προς την κυρία Επίτροπο, επιχειρώντας να υποστηρίξουν την αναγκαιότητα της πρόσληψής τους. Οι γιατροί αναφέρουν ότι ο Νομός Ροδόπης είναι παραμεθόριος νομός, χαρακτηρισθείς ως προβληματικός και ανήκει στην κατηγορία Α΄ των προβληματικών νομών της χώρας. Οι ιδιαιτερότητες της Ροδόπης αφορούν στις συνθήκες διαβίωσης, επικοινωνίας και στέγασης. Ο μισός νομός είναι απομονωμένος και δυσπρόσιτος, είναι ένας απ΄ τους τρεις νομούς της Θράκης που επλήγησαν από το ραδιενεργό νέφος του Τσερνομπίλ, με αποτέλεσμα το δεκαπλασιασμό των καρκινοπαθών.

Ως γεωγραφικό πέρασμα λαθρομεταναστών, τους τελευταίους έξι μήνες έχουν αυξηθεί οι ανάγκες παρεχόμενης φροντίδας και περίθαλψης στο Σισμανόγλειο. Επιπλέον, η Ροδόπη είναι ο πρώτος Νομός με το μεγαλύτερο επιπολασμό ηπατίτιδας Β΄ και φυματίωσης, με το συνδυασμό άρα της παρουσίας των λαθρομεταναστών υπάρχει αύξηση των περιστατικών στο Νοσοκομείο, όπως και των κινδύνων μετάδοσής τους.

Οι επικουρικοί γιατροί τεκμηριώνουν ότι με το διορισμό τους δεν καλύπτουν απλώς πάγιες και διαρκείς ανάγκες, οι οποίες προκύπτουν εξαιτίας των κενών οργανικών θέσεων γιατρών, αλλά και τις επείγουσες ανάγκες που παρουσιάζονται στο Νοσοκομείο Κομοτηνής.

Σε δεύτερη έγγραφη επικοινωνία τους με την Επίτροπο του Ελεγκτικού Συνεδρίου, οι επικουρικοί γιατροί θέτουν θέμα αναρμοδιότητάς της. «Στερείστε της αρμοδιότητας και δικαιοδοσίας του παρεμπίπτοντος ελέγχου της νομιμότητας των υπουργικών αποφάσεων προσλήψεώς μας… Επειδή το Ελεγκτικό Συνέδριο ασκεί μόνο έλεγχο νομιμότητας επί των χρηματικών ή άλλων τίτλων πληρωμής και όχι έλεγχο σκοπιμότητας».

Αδιέξοδη η κατάσταση

Ο διοικητής του Σισμανόγλειου Νοσοκομείου, κ. Χριστόφορος Παπατσαρούχας είναι σύμφωνος με τα αιτήματα των επικουρικών γιατρών, εξηγεί ότι ο διορισμός τους είχε σαν στόχο την κάλυψη των εκτάκτων αναγκών. «Κλήθηκαν να εργαστούν βάση υπουργικής απόφασης. Οφείλουμε να τους πληρώσουμε».

Η κ. Αξονίδου δήλωσε στον ΠτΘ ότι «ακολουθεί τις νόμιμες διαδικασίες» και την Πέμπτη ή την Παρασκευή σκόπευε να στείλει τις δαπάνες στην Αθήνα, στο 1ο Τμήμα του Ελεγκτικού Συνεδρίου: «Εκεί θα δοθεί η τελική λύση του προβλήματος που έχει ανακύψει».

Ο κατάλληλος άνθρωπος στην κατάλληλη θέση

Όσον αφορά στην παρουσία των πέντε συγκεκριμένων γιατρών στο Σισμανόγλειο, το Νοσοκομείο έχει περιγράψει τις ανάγκες, οι οποίες είναι γνωστές και σε όσους ασχολούνται με τα κενά του Σισμανόγλειου. Ως έκτακτο γεγονός χαρακτηρίζεται η παραίτηση μιας Παιδιάτρου Επιμελήτριας Β΄ από το Νοσοκομείο, με αποτέλεσμα την προβληματική λειτουργία του Παιδιατρικού Τμήματος. Η επιλογή του Νοσοκομείου για πρόσληψη επικουρικού γιατρού – έχει ήδη προκηρυχτεί θέση Επιμελητού Α΄ Παιδιατρικής – μεταφράζεται σε συντόμευση των διαδικασιών κάλυψης των αναγκών.

Η παραίτηση Ακτινολόγου Επιμελητή Β΄ αντιμετωπίστηκε με την πρόσληψη επικουρικού γιατρού ακτινολόγου, ειδικευμένου στη λειτουργία αξονικού τομογράφου, ενώ ήδη έχει προκηρυχθεί θέση Επιμελητή Α΄ Ακτινοδιαγνωστικής. Είναι γνωστό εξάλλου ότι η μη λειτουργία του αξονικού τομογράφου για σχεδόν ένα χρόνο, λόγω έλλειψης ειδικού γιατρού, είχε εγείρει αντιδράσεις από τον Τύπο, την κοινωνία και μερίδας γιατρών.

Η παρουσία κυτταρολόγου έρχεται να απαντήσει στην έλλειψη ακόμη και ιδιώτη γιατρού με την ίδια ειδικότητα, και να καλύψει τα έξοδα για εξετάσεις που στέλνονταν σε ιδιωτικά εργαστήρια της Καβάλας, και όχι μόνο. Για την εξοικονόμηση χρημάτων από τη λειτουργία του αξονικού αρκεί να αναλογιστεί κάποιος ότι μια μέση τιμή τομογραφίας είναι 75.000 δραχμές.

Η παρουσία του καρδιολόγου, η οποία κρίθηκε «επείγουσα», από τη διοίκηση, αφορά στη Μονάδα Εμφραγμάτων, η οποία υπολειτουργούσε, κατά συνέπεια εγκυμονούσε κινδύνους. Το κύμα των λαθρομεταναστών – πάνω από 800 φιλοξενούνται στις εγκαταστάσεις της Βέννας – δημιουργούσε την επείγουσα ανάγκη εξέτασής τους στο Νοσοκομείο από μικροβιολόγο, γι’ αυτό και κρίθηκε αναγκαία η πρόσληψη μικροβιολόγου.

Χωρίς θεραπεία το πρόβλημα των γιατρών

Η κ. Δέσποινα Μαλλέ είναι ιατρός κυτταρολόγος κι εργάζεται στο Σισμανόγλειο Νοσοκομείο εδώ και 3,5 μήνες, με σύμβαση ιδιωτικού δικαίου ορισμένου χρόνου για 12 μήνες, ως επικουρικός γιατρός. «Είναι ένας καινούριος θεσμός. Ο νόμος είναι ο 2889/2001 και αφορά νέους γιατρούς που προσλαμβάνονται σε περιοχές δυσπρόσιτες, απομονωμένες, νησιωτικές, για να καλύψουν κενά του ΕΣΥ. Η πρόσληψη των επικουρικών γιατρών γίνεται απ΄ το Υπουργείο Υγείας. Καταθέσαμε τα χαρτιά μας στο υπουργείο με μια αίτηση, όπου ζητούσαμε να μπούμε στη λίστα των επικουρικών γιατρών, ο καθένας στην ειδικότητά του. Το Υπουργείο Υγείας δέχεται αιτήσεις από τα νοσοκομεία της περιφέρειας με τις ανάγκες που έχουν και ανάλογα με τις ανάγκες κρίνει και τοποθετεί τους επικουρικούς. Έχουμε επίσημο διορισμό από το Υπουργείο Υγείας, με υπογραφή από τον ίδιο τον Υπουργό».

Το κυτταρολογικό εργαστήριο στήθηκε για πρώτη φορά στο Σισμανόγλειο Νοσοκομείο από την κ. Μαλλέ. «Έγιναν παραγγελίες κάποιων αναλώσιμων υλικών. Το ξεκινήσαμε με πολλές δυσκολίες, διότι δεν υπάρχει προσωπικό, γραμματειακή υποστήριξη ή παρασκευαστές. Το εργαστήριο λειτουργεί, δέχεται περιστατικά από το νοσοκομείο και από τα Κέντρα Υγείας Ιάσμου και Σαπών. Τα περιστατικά έχουν ξεπεράσει τα 140 και αυξάνουν συνεχώς. Υπάρχει συνεργασία με το Θεαγένειο Νοσοκομείο για επιλεγμένες περιπτώσεις κι εξειδικευμένες τεχνικές για να μην χρειάζεται να φεύγουν οι ασθενείς».

Η κ. Μαλλέ περνάει στο επίμαχο σημείο, της μη καταβολής των δεδουλευμένων εκκαθαρισθέντων νόμιμων αποδοχών τους: «Δεν έχουμε πληρωθεί και μας έχει μεταφερθεί ότι η Επίτροπος του Ελεγκτικού Συνεδρίου αρνείται να υπογράψει τα εντάλματα πληρωμής, γιατί διαφωνεί με την πρόσληψή μας. Η κ. Αξονίδου είναι πάνω από τη διοίκηση και το Πε.Σ.Υ., παρόλο που έχουμε την αμέριστη συμπαράσταση και του διοικητή του νοσοκομείου και του ΠεΣΥάρχη».

Ο κ. Χαράλαμπος Κεσίδης είναι ιατρός καρδιολόγος κι έχει διοριστεί ως επικουρικός γιατρός στη θέση του καρδιολόγου. «Έχω σύμβαση ιδιωτικού δικαίου για ένα χρόνο. Βρίσκομαι από 4 Ιουνίου στο Σισμανόγλειο και δεν έχω πληρωθεί». Ο κ. Κεσίδης εξυπηρετεί νοσηλευόμενους ασθενείς στη Μονάδα Εμφραγμάτων και κάθε Πέμπτη βρίσκεται στο Κέντρο Υγείας Σαπών, άρα εξυπηρετεί όλα τα χωριά που ανήκουν σ΄ εκείνη την περιοχή. «Η επίτροπος δεν έχει υπογράψει εντάλματα πληρωμής με συνέπεια να μην πληρωνόμαστε».

Σ. Χασάπης: «Δεν έχει αρμοδιότητα η υπηρεσία παρέδρου να κρίνει τη σκοπιμότητα της πρόσληψης»

Ο Πρόεδρος του Πε.Σ.Υ. ΑΜ-Θ, κ. Στράτος Χασάπης, έχει άμεση γνώση των προβλημάτων που αντιμετωπίζουν οι επικουρικοί γιατροί και την Τετάρτη ήταν η πιο πρόσφατη συνάντηση μαζί τους. «Η εκτίμηση είναι τελείως λαθεμένη, διότι δεν έχει αρμοδιότητα να κρίνει η Υπηρεσία Παρέδρου τη σκοπιμότητα της πρόσληψης. Η σκοπιμότητα, η αναγκαιότητα και οι συνθήκες που το επιβάλουν κρίνονται από το Πε.Σ.Υ. και τον υπουργό, ο οποίος υπογράφει την πρόσληψη. Η Υπηρεσία της Παρέδρου οφείλει να ελέγξει αν τηρήθηκε η νομιμότητα ως προς τις διαδικασίες που προβλέπει ο νόμος, δηλαδή αν οι γιατροί έχουν πέντε χρόνια το περισσότερο από τη λήψη της ειδικότητας, εάν είναι γραμμένοι στον ΟΑΕΔ ως άνεργοι, αν είναι βάση της σειράς προτεραιότητος της λίστας των επικουρικών γιατρών που συντάσσει το υπουργείο.

Η πιθανή απόρριψη των ενταλμάτων πληρωμής τους δημιουργεί ένα τεράστιο πρόβλημα στην περίθαλψη των κατοίκων της περιοχής, διότι με τις προσλήψεις αυτών των επικουρικών γιατρών έχουμε λύσει βασικά προβλήματα: Κατ΄ αρχήν καταφέραμε να λειτουργήσουμε τον αξονικό τομογράφο και δεν διαφεύγουν πλέον έσοδα του νοσοκομείου προς τους ιδιώτες. Ο μεγαλύτερος αριθμός των αξονικών τομογραφιών που έχει ανάγκη το νοσοκομείο πραγματοποιούνται στο νοσοκομείο. Εκτός αυτού, παραιτήθηκε ένας παιδίατρος. Προκηρύξαμε τη θέση, χρειάζεται όμως ένας χρόνος μέχρι να ολοκληρωθεί ο διορισμός. Είναι πραγματικά έκτακτη ανάγκη και είναι ξεκάθαρο ότι με έναν παιδίατρο δεν καλύπτονται οι ανάγκες του τμήματος. Μέχρι την πρόσληψη καλύπτουμε την έκτακτη ανάγκη με τον επικουρικό γιατρό.

Επίσης, έχουμε έλλειψη καρδιολόγου γιατί υπήρξαν παραιτήσεις. Έχουμε προκηρύξει θέση μονίμου, μέχρι όμως να στελεχωθεί η θέση αναπληρώνουμε την έκτακτη αυτή ανάγκη με τον επικουρικό γιατρό.

Το νοσοκομείο δεν είχε ποτέ κυτταρολόγο, με αποτέλεσμα να πληρώνει πάρα πολλά χρήματα σε ιδιώτες και να υπάρχει πολύ μεγάλη καθυστέρηση για την έκδοση των αποτελεσμάτων. Δεν υπάρχει οργανική θέση, επομένως είναι έκτακτη ανάγκη. Μέχρι να αναμορφωθούν οι Οργανισμοί των Νοσοκομείων υπάρχει ανάγκη να λύσουμε αυτά τα προβλήματα».

Ο κ. Χασάπης δίνει έμφαση στις προσπάθειες που γίνονται για βελτίωση των συνθηκών περίθαλψης στο Σισμανόγλειο, οι οποίες δεν ανταποκρίνονται στις ανάγκες των πολιτών. «Μας δημιουργούνται εμπόδια, χωρίς να υπάρχει – κατά την εκτίμησή μας- η αρμοδιότητα στην υπηρεσία παρέδρου. Ελπίζω ότι το Ελεγκτικό Συνέδριο θα αποφασίσει διαφορετικά».

Προσωπική παρέμβαση του κ. Χασάπη στην Επίτροπο

Στην εγκύκλιο για τους επικουρικούς γιατρούς αναφέρεται ότι «στις δυσπρόσιτες, απομονωμένες και νησιωτικές περιοχές υπάρχει αντικειμενική δυσκολία κάλυψης των εκτάκτων και επειγουσών αναγκών με ειδικευμένους γιατρούς». Ο κ. Χασάπης περιγράφει σε ποια κατηγορία υπάγεται το Σισμανόγλειο:

«Δεν είναι ανάγκη να συντρέχουν όλες οι προϋποθέσεις του νόμου. Οι έκτακτες ανάγκες είναι οι παραπάνω, συμπεριλαμβανομένων των αναγκών που έχει η περιοχή των λαθρομεταναστών. Οι ανάγκες είναι επείγουσες . Δεν είναι δυνατόν να μείνει μόνο ένας γιατρός στην Παιδιατρική, γιατί υπάρχει κίνδυνος να θρηνήσουμε τους θανάτους κάποιων παιδιών. Το ίδιο συμβαίνει στην Καρδιολογική Κλινική που έχει και Στεφανιαία Μονάδα. Το ίδιο επίσης στις ανάγκες έγκυρης διάγνωσης με τα κυτταρολογικά και τα μικροβιολογικά περιστατικά. Δεν υπάρχει λόγος να μένουν οι άρρωστοι για πολλές μέρες στο νοσοκομείο.

Σε ό,τι αφορά στο δυσπρόσιτο χαρακτήρα: είναι γνωστό ότι ο Νομός Ροδόπης είναι προβληματικός νομός. Είναι παραμεθόριος περιοχή, αναγνωρίζεται με όλους του νόμους και στις διαδικασίες πρόσληψης και μεταθέσεων του προσωπικού. Έχει πολλές δυσπρόσιτες συγκοινωνιακά περιοχές. Με τον ίδιο τρόπο αντιμετωπίζεται στα οικονομικά και φορολογικά μέτρα και το ίδιο ισχύει και για τα ζητήματα της περίθαλψης».

Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του νομού έχουν σαν αποτέλεσμα να μην επιλέγεται από επιστήμονες που θέλουν να παράσχουν έργο: «Πολύ συχνά προκηρύσσουμε θέσεις γιατρών και δεν βρίσκουμε υποψηφίους. Υπάρχει απροθυμία ιατρικού προσωπικού- σε πάρα πολλές ειδικότητες- για να διοριστεί στην περιοχή. Έχουμε πολλά περιστατικά προκηρύξεων, όπου οι θέσεις τελικά έμειναν άγονες λόγω έλλειψης υποψηφίων».

Ο κ. Χασάπης έχει καταθέσει παρέμβαση διαφωνίας στην Επίτροπο Ελεγκτικού Συνεδρίου και η παρέμβαση θα φθάσει στο Ελεγκτικό Συνέδριο. «Η παρέμβασή μου τεκμηριώνει ότι οι ανάγκες είναι έκτακτες λόγων των παραιτήσεων, είναι επείγουσες και υπάρχει αναρμοδιότητα της παρέδρου να κρίνει τη σκοπιμότητα και τις ανάγκες».

Ρεπορτάζ- Κείμενα: Μαρία Αμπατζή

Ακολουθήστε το paratiritis-news.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις.